波士顿-对于许多局限性肺癌患者(非小细胞肺癌和小细胞肺癌)，高剂量放疗并发化疗是一种潜在的治疗方法。然而，这种治疗可能导致大约五分之一的患者发生食管的严重急性炎症(食道炎)，需要住院治疗并放置饲管。
麻省总癌症中心的放射肿瘤学家团队在一项早期临床试验中证明，可以仔细“雕刻”放射束以将大部分放射剂量直接传递给肿瘤，同时有效地使食道侧面的组织远离受影响的肺(对侧食道)，从而限制了炎症并保留了吞咽功能。
研究人员在《医学会杂志》(JAMA Oncology)上发表的一项研究中描述了他们的对侧食管保留技术(CEST)。
“重度3级食管炎是放疗和化疗的可怕并发症，”共同资深作者，麻省总癌症中心胸腔放射肿瘤学计划主任Henning Willers医师说。“在非小细胞肺癌患者中，这种情况发生的时间为5%至10%，在小细胞肺癌患者中为15%到20%的时间。即使是2级食管炎，严重程度也降低了一级由于患者需要麻醉品数周才能缓解疼痛，因此治疗非常困难。”他说。
从2013年开始，Willers及其同事仔细观察了各种治疗技术的结局，包括用于治疗头颈部和前列腺癌的放射线方法，并设计了CEST，使用一种称为强度调制放射线治疗(IMRT)的放射线输送方法。
该技术包括对食道成像，然后对高剂量辐射束进行整形，以使最大量的辐射能被传递到肿瘤，同时整个食道的能量急剧下降，从而尽可能地节省正常组织和功能在远离治疗部位的食道一侧。
在最初的临床经验中，研究人员发现，在接受CEST和化学疗法治疗的局部晚期肺癌患者中，没有人患有3级或以上的食管炎，只有约20%的2级食管炎，尽管事实是相对轻度的这些患者接受了高剂量的辐射。
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