芝加哥大学的一项新研究表明，自2006年以来，髋关节和膝关节置换术的术前压力测试的总体比率一直并且一直在下降。研究人员发现，每年进行的每十万次压力测试中，有三万次是不必要的，因为测试并没有减少心脏病或心脏病发作等并发症的发生频率。
这项名为《 2004-2017年全髋关节和膝关节置换术的术前压力测试的频率和结果》的研究今天发表在《JAMA心脏病学》上。
术前心脏压力测试用于评估计划进行非心脏手术的患者出现心脏病(如心脏病)的风险。研究人员分析了IBM Marketscan 2004-2017商业和Medicare补充数据库，该数据库代表了美国约1.85亿员工，家属和退休人员的医疗服务。
在研究期间，美国每年进行超过一百万次的膝关节和髋关节置换手术。这是该国最常见的两种手术，仅次于剖宫产和白内障手术。
芝加哥大学麻醉与重症监护副教授，研究第一作者丹尼尔·鲁宾(Daniel Rubin)表示：“压力测试非常昂贵。”“这也可能会延迟膝关节或髋关节置换手术，并导致其他不必要的检查，这些检查可能总体上对患者没有帮助。”
鲁宾认为，在手术前进行了心脏压力测试，以改善可能更容易心脏病发作或心脏停搏的患者的预后。但是随着时间的流逝，研究表明压力测试的增加并未导致这些患者的预后发生变化。
尽管大多数研究了这一领域的研究人员都同意常规检查并不代表预后的改善，但是尽管有现有的指南，许多医师仍继续进行这些检查，这与美国心脏病学会和美国心脏协会相反。
“即使可能有明确的指导方针，”鲁宾说，“您可能会发现执业医师不太可能遵守这些指导方针，因为他们不了解这些信息，他们已经过时了指导方针，或者他们觉得自己的经验更适合于特定患者的需求。”
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