近年来垂体瘤的发病率似乎越来越高

近年来，垂体瘤的发病率似乎越来越高。

垂体瘤的症状又五花八门，大多数患者在确诊前都走过不少“冤枉路”。

日前，解放日报 上观新闻记者走访华山医院西院“金垂体”融合病房，请赵曜副院长为大家解读令人迷惑的垂体瘤。

【垂体瘤患者为何越来越多】

脑垂体在许多人看来是一个陌生的名词，只有黄豆大小的它却扮演着大脑司令部的重要角色。人所有的生理活动几乎都离不开脑垂体分泌的各种激素：促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素、泌乳素、卵泡刺激素和黄体生成素等等。

近年来，脑垂体瘤的检出率越来越高。很多人觉得疑惑，为什么这种过去很少见的病，现在多了起来。

复旦大学附属华山医院西院副院长、神经外科赵曜教授解释说，原因是多方面的，主要是由于核磁共振等检查手段的普及，使得垂体瘤的检出率越来越高了，几乎每10个人中就会有1人患有垂体瘤。

虽然发病率不低，但好在垂体瘤几乎都是良性的。“大多数垂体瘤很老实，不会分泌激素，而有的垂体瘤却会兴风作浪，分泌超出人体需求的激素，在潜移默化间破坏人的健康，且轻易不被察觉。”赵曜教授说，“总体来说，脑垂体瘤只要早发现、规范治疗，就能够获得理想的治疗效果。”

不过，早发现是一个难题。由于人体的重要激素几乎都靠脑垂体分泌，当脑垂体长了肿瘤，它所引发的症状是五花八门的，视力下降、视野缺损、不孕不育、体重增加、痤疮加重、容貌变丑、手脚变大都有可能是垂体瘤的表现。大多数患者在确诊前几乎都走过“冤枉路”，往往会因为某个症状先去看眼科、妇产科、中医等。

其实，要发现脑垂体瘤并不是很难，做鞍区核磁共振检查加上血液激素测定就能确诊。建议有上述症状的患者不妨去神经外科或内分泌科就诊，排除脑垂体瘤的可能。

【突然变丑，警惕肢端肥大症】

脑垂体瘤的种类有很多，最常见的是垂体无功能瘤，对全身的影响比较小。其次是垂体泌乳素瘤，女性患者表现为闭经、溢乳等，男性患者则表现为性功能下降、出现女性化倾向等。垂体泌乳素瘤目前通常主张口服药物治疗。此外，还有肢端肥大症以及危害最为严重的库欣病。

肢端肥大症，顾名思义就是患者的手、脚莫名变大，表现为手指变粗、鞋码增大，鼻翼变大、下巴前移，脸变宽。由于面容的改变是缓慢发生的，生活在一起的家人反而不容易察觉，倒是有一段时间没见面的亲戚朋友可能会发现患者的面容有些“发福”，甚至变丑。

肢端肥大症是一种罕见病，它不仅会改变人的外貌，对全身所有脏器都会带来不良影响，患者的死亡风险会较正常人群高2到3倍，平均寿命会减少将近10年。高血压、糖尿病以及心血管疾病，是导致肢端肥大症患者寿命减少的主要原因。

日前，在由北京病痛挑战公益基金会等主办、益普生中国支持的“肢造非凡”中国肢端肥大症患者关爱项目举办的线上直播课上，赵曜教授进一步分析说：与其他脑垂体瘤相比，肢端肥大症只要被识别出来，就很容易诊断。然而由于它的症状五花八门，又具有迷惑性，不少病人觉得面容“发福”或变丑是年龄增长的原因，而年纪轻轻得了糖尿病、高血压则是因为家族遗传的关系，这导致很多患者确诊时，病程已经超过10年。

有些患者在被确诊时，常常感到疑惑，我并没有什么不舒服啊，为什么医生要给我开刀呢?“其实，延长患者的寿命就是我们需要积极应对处理的原因。” 赵曜教授说。

【治疗方法因人而异】

垂体瘤的治疗方法因人而异，主要有手术、放疗与药物治疗。

手术是根治脑垂体瘤的最佳方式，但肿瘤的大小与位置是否适合手术、采取何种手术方式，手术后如何进行长期规范管理，都需要去正规的大医院接受诊治。“第一次手术尤为重要，一旦第一次手术没有彻底切除肿瘤，哪怕只留下一星半点，患者就有可能会复发。”赵曜教授表示。

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