美国胸科医师学院(CHEST)最近发布了有关超敏性(HP)的诊断和评估的新临床指南。该指南包含14条基于证据的建议，以改善个人诊断决策并减少诊断实践的变异性。
HP发生在任何年龄，是肺部疾病的一种免疫学介导形式，是由于吸入暴露于多种环境和/或职业诱因抗原(通常是真菌，细菌，禽类)引起的。多年来，将HP基于临床特征和疾病持续时间以及传统诊断标准的分类与概率诊断推理方法和多学科共识分开时，即使是准确的分类也无济于事。
通过概述以患者为中心和跨学科的诊断方法来对HP进行可靠或有效的诊断，这些指南将成为帮助跨多学科团队和临床医生优化HP的诊断一致性和决策的重要依据。
国家犹太卫生部肺病学家埃文斯·费尔南德斯(EvansFernández)医师说：“医学诊断指南对于在实践机构中更好地统一诊断方法至关重要。”“除了简化诊断HP的方法外，该指南还提供了一种结合了证据并得到专家共识的诊断算法，以帮助医生评估HP的可能性。”
报告中提出的一些准则包括以下建议：
对于怀疑患有HP的患者，专家组建议：
根据职业或环境中刺激性抗原暴露的可能性对患者进行分类，并根据胸部高分辨率CT上是否存在纤维化将其分为纤维化或非纤维化。
对于在适当的临床环境中具有令人信服的暴露史并且在胸部高分辨率CT上具有HP典型特征的患者，不建议进行支气管肺泡灌洗液分析。
当所有可用数据(例如临床，实验室和放射学发现)(连同支气管镜检查结果)均不能产生确定的诊断时，可考虑对组织学肺活检进行额外的诊断评估，结果可能有助于指导治疗。
建议的完整列表和所用方法的说明可在CHEST®网站上找到。
Fernández博士说：“除了医生的诊断，对于患者来说，了解他们的疾病也很重要。”“为了帮助那些被诊断为间质性肺疾病的人，例如HP，在CHEST Foundation网站上有可用的资源。”
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