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骨科手术常用的凝血药物不会增加高危患者的并发症

作者:Jashvant Poeran医学博士,临床和结果研究中心主任,西奈山伊坎医学院人口健康科学与政策及骨科副教授;Calin S. Moucha,医学博士,西奈山医院成人重建与关节置换手术主任,西奈山伊坎医学院骨科副教授;和其他合著者。

底线:在接受髋关节或膝关节置换手术以减少失血的患者中,使用氨甲环酸药物是司空见惯的事情。但是,这种药物通过促进凝血而起作用,并且在某些高风险患者(例如有心脏病发作,癫痫发作,血液凝块,中风/中风,肾病或不规则和快速心律的患者)中使用时,存在安全隐患。

结果:在这项回顾性队列研究中,使用来自500所医院的40,000多名患者的国家数据,西奈山研究人员发现,大约有一半的高危患者接受氨甲环酸,与非高危患者相似。此外,在接受髋关节或膝关节置换手术的高危患者中使用氨甲环酸会减少输血量。最重要的是,研究人员发现,在高危患者中使用氨甲环酸不会引起并发症,例如深静脉血栓,心脏病,癫痫发作或中风/中风。

研究为何如此有趣:研究结果解决了氨甲环酸使用方面的重要知识空白,氨甲环酸目前是大多数接受髋关节和膝关节置换手术的患者使用的药物。目前尚不清楚这种药物在接受髋关节和膝关节置换手术的高危患者中的安全性。西奈山的研究证实了先前的较小研究,该研究表明没有证据表明该药物对高危患者具有更多的并发症。

但是,西奈山团队宣称,继续进行研究以追踪氨甲环酸的安全性非常重要,因为氨甲环酸已经越来越多地用于接受髋关节和膝关节置换手术的患者中。未来的研究应集中在如何降低高危患者发生并发症风险的更详细的参数上,例如比较药物的不同给药方式(口服,静脉内或局部)和剂量调整。

谁:500所医院的40,000例患者接受了髋关节和膝关节置换手术。

时间:2013年至2016年之间的骨科手术。

内容:该研究测量了在髋关节和膝关节置换手术中服用凝血药物氨甲环酸后发生并发症的患者人数。

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