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HIV感染者非钙化性冠状动脉斑块负担增加

加拿大《放射学》发表的一项研究显示,患有人类免疫缺陷病毒(HIV)且无已知心血管疾病的人的非钙化斑块负担是非HIV健康志愿者的2到3倍。研究人员说,这些结果强调了对艾滋病病毒感染者来说,保持心脏健康的生活方式的重要性。

艾滋病毒/艾滋病在1980年代成为主要的公共卫生危机。与疾病相关的死亡率在1990年代中期达到顶峰,此后一直在下降,这在很大程度上要归功于抗逆转录病毒疗法,这种疗法不能治愈疾病,但有助于控制疾病。

如今,艾滋病毒感染者的寿命更长,并且越来越容易患上与年龄有关的疾病,例如冠状动脉疾病。来自北美和欧洲的研究表明,即使在调整了危险因素之后,与一般人群相比,艾滋病毒感染者心脏病发作的风险也更大。其原因尚不完全清楚。

在这项新的前瞻性研究中,研究人员比较了265名参与者的冠状动脉斑块的负担和CT特征,包括181名无症状,无已知心血管疾病的HIV感染者和84名非HIV健康的志愿者。

所有265名参与者均进行了冠状动脉钙化评分,这是一项基于CT的评估,可提供有关心脏动脉钙化斑块的存在和数量的信息。大多数参与者还进行了冠状动脉CT血管造影术,这是一种非侵入性的影像学选择,能够量化和表征冠状动脉斑块并预测不良的心血管事件(如心脏病发作)的风险。对参与者的临床特征和HIV状况不了解的图像评估人员使用CT血管造影结果将冠状动脉斑块分为钙化,非钙化或混合。

两组的冠状动脉钙积分和总斑块患病率无差异。十年中位数弗雷明汉风险评分(一种常用的评估冠状动脉疾病风险的方法)也相似。

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