没有冠状动脉钙的话危险因素会影响心血管疾病

根据发表在《循环》杂志上的一项研究，在未检测到冠状动脉钙的患者中，吸烟、糖尿病或高血压患者发生心血管疾病事件的风险最高。

研究结果表明，即使在没有冠状动脉钙的患者中，传统的危险因素也会影响心脏病发作和中风的风险，医学博士、Harry W. Dingman 心脏病学教授和该研究的合著者 Philip Greenland 表示。

“带回家的信息是我们多年来一直在强调的——不要吸烟，控制你的血压，控制你的体重和饮食，”格陵兰说，他也是该部门的预防医学教授流行病学和西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心的成员。

动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的临床预防取决于选择合适的患者进行他汀类药物治疗。通过 CT 扫描测量冠状动脉钙 (CAC) 用于指导治疗决策，因为没有 CAC 通常与低 ASCVD 风险相关。

目前的指南支持对没有 CAC 且诊断为糖尿病、当前吸烟者或有 ASCVD 家族史的患者进行他汀类药物治疗。然而，先前研究 CAC 阴性患者的风险状况与 ASCVD 之间的关联的研究随访时间较短，因此研究人员利用动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 队列研究的数据来评估长期的关联.

从 2000 年开始，参与者被纳入 MESA，随后的访问一直持续到 2021 年，尽管这项研究只分析了 2000-2018 年的数据。在当前的研究中，研究人员检查了测量 CAC 为零的患者，并确定了与包括心脏病发作、中风或 ASCVD 相关死亡在内的结局存在哪些关联。

在没有 CAC 的患者中，吸烟者的心血管事件风险是不吸烟者的两倍，糖尿病和高血压患者的风险分别是非糖尿病患者和非高血压患者的1.6 倍。

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