专家呼吁糖尿病推行共病管理模式,做好科学预防降低慢病风险
不少内分泌科专家提出,糖尿病不能只盯着血糖单一指标管控,要落实共病管理搭配科学预防,很多糖尿病患者同时合并高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢问题,这些疾病互相影响、加重病情,只控血糖很难降低心梗、脑梗、肾衰等严重并发症风险,共病管理就是把血糖、血压、血脂、体重、肝脏情况放在一起综合评估,多学科协同制定方案,而科学预防则是提前筛查高危人群、调整生活方式,在糖尿病前期阶段及时干预,降低发病概率,普通人群和高危人群坚持定期筛查、管住饮食、规律运动,就能明显减少患上糖尿病的可能性,已经确诊的患者做好多病共管,也能延缓并发症、提升生活质量。
事件基础信息
- 核心观点:糖尿病管理从单独控糖转向共病共管,同步开展科学预防
- 常见共病:高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停、牙周病、心血管问题
- 管理模式:多学科 MDT 协同、综合指标监测、一体化用药评估
- 预防重点人群:超重肥胖、有糖尿病家族史、40 岁以上、高血压高血脂人群
糖尿病共病管理执行清单
- 初次确诊糖尿病时,同步筛查血压、血脂、肝功能、肾脏、眼底、睡眠情况,排查合并疾病
- 定期复查,同步记录血糖、血压、血脂、体重、腰围,不只看空腹血糖数值
- 医生统一评估用药,规避药物之间互相影响,避免多个专科开药产生冲突
- 同步调整生活方案,饮食、运动兼顾控糖、控脂、控血压多重目标
- 定期随访,根据多项指标变化,整体调整方案,而不是只调整降糖药
糖尿病科学预防实施清单
- 筛查安排:40 岁以上人群每年查一次空腹血糖;糖尿病前期人群每半年复查空腹或餐后 2 小时血糖
- 饮食调整:减少含糖饮料、精制米面,增加蔬菜、全谷物,优先按蔬菜、蛋白、主食顺序进餐
- 运动安排:每周累计 150 分钟中等强度运动,搭配每周 2-3 次力量训练
- 体重管控:BMI 尽量控制在 24 以内,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm
- 习惯管控:戒烟限酒、不熬夜,减少久坐,控制情绪压力
单一控糖和共病管理对比表
| 管理方式 | 管控重点 | 优势 | 短板 |
|---|---|---|---|
| 单一控糖 | 只关注血糖数值 | 操作简单,目标清晰 | 忽略血压血脂脂肪肝,心血管并发症风险依然偏高 |
| 共病管理 | 血糖 + 血压 + 血脂 + 体重 + 脏器综合评估 | 降低心梗、脑梗、肾衰风险,兼顾全身健康 | 监测项目更多,需要多科室配合,管理复杂度更高 |
【相关 FAQ】
问题 1:专家倡导糖尿病共病管理,糖尿病共病管理到底是什么?
回答 1:专家倡导糖尿病共病管理,意思是糖尿病不能只控制血糖,还要同步管理高血压、高血脂、脂肪肝等共存疾病,多指标、多学科综合管控,减少并发症风险。
问题 2:糖尿病科学预防,哪些人群属于重点筛查对象?
回答 2:糖尿病科学预防的重点筛查人群,包含 40 岁以上、超重肥胖、有糖尿病家族史、已经患有高血压高血脂的人群,需要定期监测血糖。
问题 3:糖尿病共病管理和普通控糖相比,要多监测哪些指标?
回答 3:糖尿病共病管理除血糖以外,还要同步监测血压、血脂、肝功能、肾功能、腰围体重,必要时做睡眠、眼底检查,实现多病同步管控。
问题 4:普通人做糖尿病科学预防,日常饮食和运动该怎么做?
回答 4:普通人做糖尿病科学预防,日常少喝甜饮料、主食搭配粗粮,优先先吃蔬菜再吃肉和主食,每周保证 150 分钟快走、骑行这类中等强度运动,控制体重和腰围。
【参考资料】
[2026-11-14](联合国糖尿病日:专家提醒糖尿病要重视共病管理)新华网
[2026-11-14](糖尿病多病共管科普,关口前移做好科学预防)央视网健康
[2025-11-11](国家卫健委糖尿病防控宣传要点)中华人民共和国国家卫生健康委员会
【免责声明】
本文内容仅为糖尿病健康科普资讯整理,糖尿病共病管理方案、用药和干预措施需要由内分泌专科医生结合个人情况制定,本文不构成诊疗、用药建议,如有血糖异常,请及时前往正规医疗机构就诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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