联合国糖尿病日｜赵家军解读糖尿病防控要趁早，不能忽视体重和脂肪肝

11 月 14 日联合国糖尿病日，今年主题为早发现、早行动，赵家军教授提出，糖尿病防控关口一定要往前移，不能等到血糖明显超标、出现并发症才干预，很多人只盯着血糖数值，却忽略脂肪肝、内脏脂肪超标、体重异常是糖尿病非常重要的预警信号，哪怕体重在标准范围之内，只要查出脂肪肝，胰岛素抵抗风险会明显上升，后续患上糖尿病的概率会高出不少，糖尿病不是单独的血糖问题，属于代谢综合征里的一环，要推行肝糖共管，把体重、脂肪肝、血糖、血压、血脂放在一起综合管理，而不是只单独控血糖。内脏脂肪堆积带来的脂毒性，是脂肪肝和糖尿病共同的发病基础，四肢瘦、肚子大的隐形肥胖人群最容易踩坑，这类人群看着不胖，但肝脏脂肪多、胰岛素敏感性差，很容易悄悄发展成糖尿病前期甚至糖尿病；同时体重管理也不是越瘦越好，要维持在健康区间，超重人群适度减重，消瘦人群保证合理营养，才能降低慢病风险。

一、脂肪肝、内脏脂肪与糖尿病的关联对照表

二、需要优先筛查的高危人群清单

• 彩超提示脂肪肝，不管胖瘦，都要加查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白
• 男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，腹型肥胖人群
• 有糖尿病家族史、高血压、高血脂、高尿酸人群
• 40 岁以上成年人，建议每年同步筛查血糖 + 肝脏彩超
• 既往妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征人群

三、赵家军教授推荐，肝糖共管实操方案

体重管理要点

BMI 维持 18.5～23.9；超重人群优先减重 5%～10%，不用追求快速瘦，稳步减重就能明显改善胰岛素抵抗和脂肪肝；不要盲目节食减重，过度节食会损伤肌肉、扰乱代谢。

饮食调整

控制精制碳水、含糖饮料、油炸食物，减少内脏脂肪生成；主食粗细搭配，保证优质蛋白，足量蔬菜；少油控糖，减少加重肝脏脂肪堆积的食物。

运动方案

每周累计 150 分钟中等强度有氧运动，快走、骑行、游泳均可；搭配每周 2 次力量训练，增加肌肉量，肌肉可以帮助消耗葡萄糖，改善胰岛素抵抗；避免长期久坐，每小时起身活动。

定期复查节奏

单纯脂肪肝、血糖正常：每年复查肝功能、肝脏彩超、血糖；糖尿病前期或者已经确诊糖尿病：每 3～6 个月复查，同步监测肝脏情况。

四、常见认知误区梳理

1. 误区：体重正常就不会有脂肪肝、不容易得糖尿病
2. 误区：糖尿病只需要吃降糖药，脂肪肝不用管
3. 误区：减重越快越好，快速节食减脂

真相：很多 “瘦胖子” 内脏脂肪超标，肝脏已经出现脂肪沉积，胰岛素抵抗依然存在，糖尿病风险升高。

真相：脂肪肝和糖尿病同源，不控制肝脏脂肪，胰岛素抵抗很难改善，血糖不容易长期稳定达标。

真相：快速减重容易诱发肝脏炎症，甚至加重肝损伤，减重速度控制在每月 2～4kg 以内更安全。

【相关 FAQ】

问题 1：联合国糖尿病日赵家军教授提出糖尿病防控要趁早，有脂肪肝但体重正常，需要筛查糖尿病吗？

回答 1：联合国糖尿病日赵家军教授提出糖尿病防控要趁早，就算体重正常，只要查出脂肪肝，胰岛素抵抗风险更高，一定要定期筛查空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白，早发现血糖异常。

问题 2：按照赵家军教授糖尿病防控观点，防控糖尿病为什么不能忽视体重和脂肪肝？

回答 2：按照赵家军教授糖尿病防控观点，脂肪肝和糖尿病共同根源是内脏脂肪带来的胰岛素抵抗，脂肪肝提示脂代谢紊乱，是糖尿病重要预警信号，管好体重、改善脂肪肝，才能从源头降低糖尿病发病风险。

问题 3：已经是糖尿病前期，遵循赵家军教授糖尿病防控思路，肝糖共管能逆转吗？

回答 3：已经处于糖尿病前期，遵循赵家军教授糖尿病防控思路，做好肝糖共管，科学管理体重、改善脂肪肝、坚持饮食运动干预，一部分人群可以逆转血糖异常，避免发展成确诊糖尿病。

问题 4：赵家军教授在联合国糖尿病日科普，体重管理是不是越瘦，糖尿病防控效果越好？

回答 4：赵家军教授在联合国糖尿病日科普，体重管理不是越瘦越好，体重过瘦会降低抵抗力，糖尿病防控的目标是维持健康 BMI 区间，超重适度减重，消瘦人群要保证合理营养。

【参考资料】

[2026-11-14]（联合国糖尿病日｜赵家军：糖尿病防控要趁早，别忽视体重和脂肪肝）新华网

[2026-11-14]（2026 联合国糖尿病日主题解读：早发现，早行动）环球网

[2026-06-22]（赵家军：脂毒性是肥胖、糖尿病等慢病核心诱因）人民政协网

[2022-09-27]（赵家军谈糖尿病综合管理，减重对控糖的价值）新华网

【免责声明】

本文为联合国糖尿病日赵家军教授相关科普内容整理，仅供健康科普参考，不替代内分泌科、肝病科医生诊断。脂肪肝、血糖异常人群，干预方案、用药方案需要医生个体化评估，不可自行靠节食、偏方减重控糖。

　　提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。