百万一针抗癌药实现历史性入医保，51 款一类创新药纳入医保创纪录，医保商保双目录衔接打通

2026 新版国家医保药品目录调整结果正式公布，原本定价超百万一针的 CAR-T 抗癌药瑞基奥仑赛注射液顺利进入基本医保，这也是 CAR-T 细胞疗法第一次纳入国家基本医保，同时本次一共有 51 款一类创新药被纳入医保，数量创下历年新高，今年还打通了基本医保目录和商业健康保险创新药目录的衔接通道，有两款药品是先进入商保目录、再转入基本医保，形成商保先行探路、医保承接落地的新模式，这批新增药品覆盖肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病等很多急需领域，高价抗癌药经过谈判降价之后，患者的治疗负担明显下降，创新药也有了更稳定的支付路径，不过药品要等到 2027 年 1 月 1 日才正式生效，还要看医院后续配备和临床使用落地情况。

本次医保目录核心信息表

双目录衔接机制说明清单

• 路径：高值创新药先纳入商保创新药目录，积累临床使用数据，评估达标后可申报进入基本医保
• 优势：降低高价新药直接冲击医保基金的风险，给创新药留出临床验证周期
• 本次落地案例：瑞基奥仑赛注射液，先在商保目录运行，今年成功转入基本医保
• 配套政策：转入医保的药品，一段时间内享受医院配备相关豁免便利，方便患者用上药

重点药品相关信息清单

• 瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）：用于复发难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤，原定价 129 万元一针，谈判后医保支付价降至 30 万以内，报销后自付可压到 10 万以内
• 其他重磅新药：血友病非因子类药物、多款全球首创 ADC 药物，部分新药实现上市当年就进医保
• 一类创新药：属于国内自主研发的全新分子实体，代表国内医药源头创新成果

患者用药跟进步骤

1. 确认药品生效时间，2027 年 1 月 1 日之后才可以按医保政策报销
2. 提前咨询主治医生，确认自身病情是否符合这款 CAR-T 药品的适应症
3. 咨询就诊医院，确认医院是否完成该药品的引进、备案，能否开展对应治疗
4. 了解当地医保报销比例、大病保险叠加政策，核算自付金额
5. 若医院暂未配备，可咨询当地惠民保、商业保险，作为过渡保障

补充说明

1. CAR-T 药物有严格适应症，不是所有癌症患者都能用，需要符合淋巴瘤对应诊疗标准
2. 51 款一类创新药是本次调整亮点，代表国内创新药研发持续提速，上市到进医保周期缩短
3. 双目录衔接是长期机制，后续会有更多高价创新药走 “商保先行、医保承接” 这条通道
4. 谈判降价不等于马上所有医院都有药，院内准入、耗材、治疗配套还需要时间推进

【相关 FAQ】

问题 1：百万一针抗癌药历史性进医保，这款抗癌药是什么？

回答 1：百万一针抗癌药历史性进医保，这款药是瑞基奥仑赛注射液（倍诺达），属于 CAR-T 细胞疗法，用于复发难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤。

问题 2：本次医保调整 51 款一类创新药入医保，同时打通的双目录衔接指什么？

回答 2：本次医保调整 51 款一类创新药入医保，双目录衔接指基本医保目录和商业健康保险创新药目录打通，支持创新药先商保、后转入医保。

问题 3：百万一针 CAR-T 抗癌药进医保之后，什么时候开始执行报销？

回答 3：百万一针 CAR-T 抗癌药进医保，新版医保目录从 2027 年 1 月 1 日起正式实施，届时才可以按医保政策报销。

【参考资料】

[2026-11-14]（百万一针抗癌药历史性进医保！51 款一类创新药入医保创新高，双目录衔接打通）时代周报

[2026-11-14]（2026 医保目录落地：CAR-T 首次进医保，51 个一类新药纳入）财联社

[2026-11-14]（百万级 CAR-T 抗癌药纳入医保，报销后自付有望降至 10 万内）央视新闻

[2026-11-14]（2026 医保商保双目录同步发布，创新药支付通道打通）上观新闻

【免责声明】

本内容仅为医保目录调整资讯整理，药品报销比例、院内可及性、适应症以医保局文件、医院及当地医保部门规定为准，CAR-T 疗法存在严格适用条件，不构成诊疗用药建议。

　　提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。