南卡罗来纳医科大学 (MUSC)消化疾病研究核心中心(DDRCC)最近的一项研究揭示了为什么医生在使用某种肝功能测试来诊断酒精性肝硬化时应该谨慎。
在美国，大约每 400 名成年人中就有 1 人患有酒精性肝硬化。这是一种晚期肝病，当长期使用酒精导致炎症和肝硬化或肝脏瘢痕形成时就会发生这种情况。由于肝硬化而被诊断出患有晚期肝病的人中，只有不到 50% 能存活一年，因此早期诊断至关重要。虽然肝硬化通常不是一种可逆的疾病，但早期诊断为医生提供了鼓励戒酒和提供治疗以减轻症状和延长预期寿命的机会。
诊断酒精性肝硬化患者的常用方法是寻找肝脏中称为转氨酶的酶水平升高的情况。然而，发表在《美国医学科学杂志》上的 MUSC 研究发现，酒精性肝硬化患者的氨基转移酶水平几乎正常。本研究对 78 例酒精性肝硬化患者的肝功能检查结果显示，90% 的患者丙氨酸氨基转移酶检查结果正常，15% 的天冬氨酸氨基转移酶检查结果正常。
领导这项研究的MUSC Health 胃肠病学家和 DDRCC 主任Don Rockey 医学博士说，这项研究的发现很重要，因为仅依靠这些测试的医生可能无法诊断酒精性肝硬化。
在他自己的实践中，Rockey 经常观察到，他的晚期肝病患者在这项测试中的结果是正常的。
“我们会看到这些患有晚期疾病和并发症的患者，但他们的肝脏检查似乎是正常的。所以，如果你只是看看他们的肝脏检查，你会说，‘哦，没问题’，但事实上，事实并非如此，”罗基说。
通常，患者在酒精性肝硬化的早期可能会表现出微妙的体征和症状。然而，如果医生只看实验室结果而不看病人，他们将被“伪造”，Rockey 说。
“医生需要注意病史、体格检查和整个临床情况，”他说。
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