宽松的输血策略可能会避免不良的神经系统后果

据 10 月 9 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，对于患有急性脑损伤的患者，宽松的输血策略与出现不良神经系统后果的风险较低相关。该研究与10 月 5 日至 9 日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲重症监护医学会年会同时发表。

布鲁塞尔自由大学的 Fabio Silvio Taccone 博士及其同事在 22 个国家/地区的 72 个重症监护病房开展了一项试验，研究了两种不同的血红蛋白阈值对指导红细胞输血对急性脑损伤患者神经系统结果的影响。总共有 850 名患者在 28 天内被随机分配接受宽松或限制性输血策略(分别由血红蛋白 <9 或 <7 g/dL 触发输血 [408 名和 442 名患者])。

宽松和限制性输血策略组分别接受 2 单位和 0 单位血液。研究人员发现，在随机分组后 180 天，宽松和限制性策略组中分别有 62.6% 和 72.6% 的患者出现不良神经系统结果(调整后的相对风险为 0.86)。在预先指定的亚组中，输血阈值对 180 天神经系统结果的影响是一致的。总体而言，宽松和限制性策略组中分别有 8.8% 和 13.5% 的患者至少发生过一次脑缺血事件(相对风险为 0.65)。

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