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研究发现预防性血管成形术并不能改善预后

导读 卡罗林斯卡学院和其他机构的研究人员进行的一项新的大型研究表明,对于心脏病发作的患者,仅治疗引起梗塞的冠状动脉与对其他冠状动脉进行预...

卡罗林斯卡学院和其他机构的研究人员进行的一项新的大型研究表明,对于心脏病发作的患者,仅治疗引起梗塞的冠状动脉与对其他冠状动脉进行预防性球囊扩张的效果一样好。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

心脏病发作是一种常见疾病,存在严重并发症的风险。长期以来,人们一直不清楚治疗与引起梗塞的特定血管分开的冠状动脉狭窄的最佳策略是什么。

瑞典的一项新的大型研究调查了仅治疗引起梗塞的冠状动脉是否足够,或者如果其他狭窄的血管也采用球囊扩张作为预防措施进行治疗,长期结果是否会更好。

这项临床随机研究包括来自 7 个国家 32 家医院的 1542 名患者。在瑞典部分,SWEDEHEART 登记系统用于进行随机化和收集数据。手术后对患者进行了五年的随访。

结果显示,各组之间在新发心脏病发作、新发意外球囊扩张或全因死亡总数方面没有差异。

“这有点令人惊讶。我们的假设是,进行预防性血管成形术是有益的,”领导这项研究的卡罗林斯卡学院丹德吕德医院临床科学部的高级医生 Felix Böhm 说。

然而,当谈到心绞痛问题时,研究表明,通过预防性治疗,可以避免患者再次进行新的球囊扩张。 Felix Böhm 认为,这表明我们仍应以彻底治疗所有血管为目标。

“但对于那些因某些情况而使完全血运重建变得复杂的患者,人们可能会选择等待,因为最严重的并发症——新发心脏病发作和死亡——没有区别,”伯姆说。

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