研究发现打开阻塞的肺动脉的并发症已显着减少

密歇根医学牵头的一项研究发现，对于因慢性血栓引起的肺动脉高血压患者，微创球囊血管成形术后的并发症在过去十年中大幅减少。

研究人员检查了 7,500 多例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的球囊肺血管成形术，即 2013 年至 2022 年间由于称为 CTEPH 的持续性阻塞导致肺动脉血压升高。该手术适用于非候选人的患者对于手术，涉及在患病肺动脉内充气气球以分解凝块并恢复血液流向肺部。

发表在JACC 上的结果：心血管干预显示，在研究十年的后半期，曾经担心的球囊肺血管成形术期间发生的严重并发症——肺损伤、咳血和死亡——都下降了。

从 2013 年到 2017 年，11.3% 的 CTEPH 患者在球囊肺血管成形术后出现肺损伤，而 2018 年到 2022 年间这一比例为 1.4%。在同一时期，咳血患者的比例从 14.1% 下降到 7.7%，死亡率从2% 至 0.8%。

“在过去的十年中，很明显球囊肺血管成形术已成为无法手术的 CTEPH 的更成熟、更安全的选择，”资深作者、密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心介入心脏病专家、医学学士 Vikas Aggarwal 说。“我们认为这些并发症发生率的降低主要是由于技术的改进以及患者的选择。随着时间的推移，我们正在学习如何以更安全的方式进行此程序，并增加经验。”

微创手术在全球范围内的特定中心进行，最常见的是在住院环境中进行，术后对患者进行一到三天的监测。2023 年由密歇根医学牵头的另一项研究发现，球囊肺血管成形术可以在门诊环境中使用一种新型护理方案安全地进行。

在球囊肺血管成形术之外，几乎没有针对 CTEPH 的非手术治疗，所有急性肺栓塞患者中有近 5% 会发生 CTEPH。一些患者将接受终生抗凝和利奥西呱治疗，这是唯一批准用于扩张 CTEPH 患者血管的药物。

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