与慢性肾病患者心脏病风险相关的肾脏病变

慢性肾脏病 (CKD) 是心脏病发作、中风或心力衰竭等心脏病的独立危险因素。麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员布莱根妇女医院和波士顿医疗中心 (BMC) 的研究人员进行的一项新研究通过检查在临床指征活检期间收集的肾脏组织，更详细地分析了这种关系。在发表在《美国医学会心脏病学杂志》(JAMA Cardiology) 上的一篇论文中，该团队报告了不同类型的肾脏病变、CKD 进展标志物和心脏病之间的关联，这些研究基于来自波士顿肾脏活检队列的 597 名没有任何心脏病史的成年人。

“肾脏和心脏是相互广泛和直接交流的器官，”主要作者、布里格姆大学药学系药学博士 Leo F. Buckley 说。“我们的研究有助于更清楚地说明肾脏本身与心脏的关系。我们通过观察从肾脏收集的一块组织来直接研究这一点，看看它的病变是否与不同类型的心脏病有关。”

过去，除了小型队列研究外，还没有研究过肾脏疾病活检病变与心脏病和死亡风险之间的关联。这些先前的研究还依赖于传统的肾脏疾病测量方法，例如量化肾脏工作状况的估计肾小球滤过率(eGFR) 或白蛋白尿，即由于肾脏损伤导致的尿液中的蛋白质含量。使用来自活组织检查的信息可以进一步了解肾脏疾病和心脏病之间的关联，这与 eGFR 和白蛋白尿提供的洞察力不同。

“多年来，我们已经知道肾衰竭患者死于心脏病的风险很高，而心脏病患者通常有潜在的肾功能障碍。我们的研究试图通过直接观察肾脏异常来理解这种双向关系，如下所示资深作者 Sushrut Waikar 医学博士、波士顿医学中心肾脏科主任、波士顿大学乔巴尼安和阿维迪西安学院 Norman G. Levinsky 医学教授说：医学。

为了进行他们的研究，Buckley、Waikar 和同事使用了从波士顿肾脏活检队列中收集的组织，其中包括波士顿三家医院提供的样本：马萨诸塞州总医院、布莱根妇女医院和贝斯以色列女执事医疗中心。两名对最初的活检诊断不知情的肾脏病理学家提供了通过显微镜观察到的肾脏异常的半定量评分。然后，将这些发现与患者病历中 CKD 的临床病理诊断一起进行分析。两名研究人员还通过回顾性审查所有住院和门诊医院就诊和医疗记录来确定心血管事件。

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