针对肝 肠系膜循环障碍发布的指南

(HealthDay)——美国胃肠病学会的一份临床指南发表在美国胃肠病学杂志1 月号上，提出了管理肝脏和肠系膜循环疾病的建议。

来自明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的医学博士 Douglas A. Simonetto 及其同事回顾了文献，以制定针对肝脏和肠系膜循环疾病的建议。

作者指出，不建议使用新鲜冰冻血浆来改善肝硬化患者的凝血酶生成;容积扩张可增加门静脉压力，可能导致静脉曲张出血。在大多数情况下，预防性输注血浆以降低出血风险是徒劳的。除了显着的肾功能不全或败血症外，不建议在常规手术(如常规静脉曲张环扎术或腹腔穿刺术)之前进行预防性血小板输注。抗纤维蛋白溶解药，例如ε-氨基己酸和氨甲环酸不推荐在没有纤溶亢进的情况下减少出血。推荐多普勒超声作为门静脉血栓形成诊断的初始无创方式。为了评估血栓向肠系膜静脉的扩展并排除肿瘤血栓，建议对出现新的门静脉和/或肠系膜静脉血栓的肝硬化患者进行对比增强计算机断层扫描或磁共振成像。在没有任何禁忌症的情况下，建议对所有没有肝硬化并伴有急性症状性门静脉或肠系膜静脉血栓形成的患者进行抗凝治疗。

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