两种心力衰竭药物的比较研究发现结果没有差异

根据杜克健康研究人员领导的一项大型研究，在对两种所谓的“水丸”进行头对头比较时，可以防止心力衰竭患者体内积液，这些疗法在减少死亡方面几乎相同。

该研究比较了从医院环境开始为心力衰竭患者开具的利尿剂托拉塞米和速尿。虽然先前的数据表明服用托拉塞米的患者可能减少死亡，但目前的研究没有发现这种益处，这为医生和患者提供了清晰的信息。

“鉴于两种不同的疗法对结果产生相同的影响，我们不应该花时间将患者从一种转移到另一种，而应专注于给予正确的剂量和调整其他已被证明具有长期益处的疗法”杜克大学医学院心脏病学部心力衰竭科主任、杜克临床研究所成员、医学博士罗伯特·J·门茨 (Robert J. Mentz) 说。

Mentz 是这项名为TRANSFORM-HF的研究的主要作者。他于 11 月 5 日在芝加哥举行的美国心脏协会 2022 年科学会议上将这一发现作为一项最新的临床试验提出。

该研究旨在直接比较袢利尿剂，袢利尿剂通常用于减少导致心力衰竭患者肿胀和呼吸困难的积液。

Mentz 及其同事招募了 2,800 多名因心力衰竭住院的患者。参与者被随机分配接受托拉塞米或呋塞米，医生确定剂量。研究组是多元化的，女性占参与者的 37%，黑人患者占 34%。

主要问题是长期随访(平均超过 17 个月)，托拉塞米是否减少了因任何原因导致的患者死亡。研究人员发现，托拉塞米组 1,431 名研究参与者中有 373 名(26.1%)死亡，速尿组 1,428 名患者中有 374 名(26.2%)死亡。

次要结果分析着眼于 12 个月内的死亡或住院，再次发现差异不大，托拉塞米组有 677 名患者(47.3%)死亡或住院，速尿组有 704 名患者(49.3%)。

“这项研究具有直接的临床应用价值，”Mentz 说。“医生花了很多时间考虑他们是否会从一种利尿剂换成另一种，但两者在结果上没有区别。这提供了急需的清晰度。来自 TRANSFORM-HF 的见解增加了应该有帮助的证据基础我们改善病人护理。”

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