根据一项新研究骨科手术患者在没有阿片类止痛药的情况下表现良好

美国医学协会杂志 (JAMA)发表的一项麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学 (HHS) 研究表明，患者可以在不使用阿片类止痛药的情况下从骨科手术中恢复。

研究结果表明，通过给患者开三种非阿片类止痛药的组合，研究人员成功地将术后六周内阿片类药物的消耗量减少了大约十倍，而不会改变他们的疼痛程度。

联合首席研究员 Olufemi Ayeni 和他的团队在 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间从包括 HHS 的麦克马斯特大学医学中心和汉密尔顿综合医院以及圣约瑟夫医疗保健中心在内的三家汉密尔顿医院招募了 193 名患者，从而收集了他们的结果。

患者被随机分配到接受标准阿片类止痛药的 98 名对照组或接受萘普生、对乙酰氨基酚和泮托拉唑联合治疗的无阿片类药物组 (93) 和患者教育信息图。如果疼痛需要，无阿片类药物组可以使用阿片类药物。每位接受门诊膝关节或肩关节镜手术的患者在手术后接受为期六周的监测。

六周后，对照组的阿片类药物平均为 72.6 毫克，而阿片类药物保留组为 8.4 毫克。对照组的 6 名患者和阿片类药物保留组的 2 名患者在出院后要求使用阿片类药物。疼痛评分的差异、患者对护理的满意度和不良事件的数量没有显着差异。

“这项研究清楚地表明，在选定的人群中，许多手术患者可以在不使用阿片类药物的情况下安全地接受治疗，”麦克马斯特外科教授和HHS整形外科医生Ayeni 说。

“此外，通过减少处方阿片类药物的数量，我们可以共同减少可能对社会许多人造成伤害的未使用药物库的发展，”他说。“据估计，加拿大每年至少有 100,000 例此类手术，这意味着改变处方做法以减少阿片类药物的使用可以减少患者接触，进而减少对阿片类药物依赖的可能性。”

相比之下，Ayeni 表示，从 2006 年到 2016 年，美国每年进行超过 100 万例骨科手术。

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