较老的 2 型糖尿病药物格列酮类药物与痴呆风险降低 22% 相关

发表在开放获取期刊BMJ Open Diabetes Research & Care上的一项长期研究表明，使用称为格列酮类的较老类 2 型糖尿病药物(也称为噻唑烷二酮类或简称 TZDs)与痴呆风险降低 22%相关.

研究人员建议，这些药物可以有效预防患有轻度或中度 2型糖尿病的高风险患者的痴呆症，现在可能值得在未来的临床研究中优先考虑它们是否可以重新利用。

由于 2 型糖尿病和痴呆症有一些相同的生理模式，研究人员已经开始研究糖尿病药物是否也有助于延缓或治疗痴呆症。但迄今为止，调查结果并不一致。

为了进一步阐明这一点，研究人员比较了接受磺脲类或噻唑烷二酮(TZD)治疗的 2 型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍治疗的老年人的痴呆风险。他们利用了 2000 年 1 月至 2019 年 12 月期间从国家退伍事务 (VA) 卫生系统诊断出患有 2 型糖尿病的 559,106 人的电子健康记录。

仅包括 2001 年 1 月至 2017 年 12 月期间首次使用二甲双胍或磺脲类药物(甲苯磺丁脲、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲)或 TZD(罗格列酮或吡格列酮)的老年患者(至少 60 岁) (559,106)在研究中。他们的健康状况平均被追踪了近 8 年。

经过至少一年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用 TZD 可降低 22% 的全因痴呆风险。

具体来说，它与阿尔茨海默病风险降低 11% 和血管性痴呆风险降低 57% 相关。研究人员说，鉴于血管疾病会增加患阿尔茨海默病的风险，TZD 也可能有助于减少痴呆症和阿尔茨海默病，部分原因在于它们对血管系统的有利影响。

虽然联合使用二甲双胍和 TZD 的任何原因导致痴呆的风险降低了 11%，但单独使用磺脲类药物的风险要高 12%，这促使研究人员建议在磺脲类药物中补充二甲双胍或 TZD可能会部分抵消这些影响。

研究人员指出，进一步深入的分析表明，75 岁以下的人比老年患者从 TZD 中受益更多，这突出了早期预防痴呆症的重要性。这些药物似乎也对超重或肥胖患者更有保护作用。

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