随着全球变暖导致气温飙升 科学家们警告心脏病患者的体重减轻

法国的一项全国性研究报告称，在 2019 年热浪期间，高温与心力衰竭患者的体重减轻密切相关，表明他们的病情正在恶化。该研究今天发表在ESC 心力衰竭上。

法国蒙彼利埃大学医院的研究作者弗朗索瓦·鲁比尔教授说： “这项研究首次证明了心力衰竭患者的环境温度和体重之间存在严格的关系。”“鉴于今年再次出现热浪，这一发现是及时的。我们在心力衰竭患者身上观察到的体重减轻可能会导致低血压，尤其是在站立时和肾衰竭，并可能危及生命。随着气温上升，预计未来，临床医生和患者应该准备好在体重减轻时减少利尿剂的剂量。”

在心力衰竭患者中，心脏不能像应有的那样向全身泵送血液。废物积聚，导致呼吸急促和肺部、腿部和腹部积液。体重是监测的基石，因为体重增加与充血有关，充血是住院的主要原因。利尿剂，也称为水丸，用于增加尿量并减少呼吸困难和肿胀。ESC 指南建议教育患者增加利尿剂剂量，或在三天内出现呼吸困难或肿胀增加或体重突然意外增加超过 2 公斤时提醒他们的医疗团队。减肥受到的关注较少。

当前研究的作者假设，在热浪期间，心力衰竭患者的体重可能会发生变化。Roubille 教授解释说：“当健康人在炎热的天气里喝更多的液体时，身体会自动调节排尿量。这不适用于心力衰竭患者，因为他们服用利尿剂。”

该研究考察了 2019 年 6 月 1 日至 9 月 20 日期间体重与气温之间的关系，涵盖了 6 月底和 7 月底的两次热浪。该分析包括 1,420 名慢性心力衰竭患者。中位年龄为 73 岁，28% 为女性，平均体重为 78 公斤。一个国家远程监控系统被用来远程获取有关体重和症状的信息。患者每天使用连接的体重秤称体重，该体重秤会自动将测量结果发送到诊所。患者通过在个人设备(例如智能手机、平板电脑)上回答问题来报告水肿、疲劳、呼吸困难和咳嗽等日常症状，并自动将答案发送到诊所。使用距离每个患者家最近的气象站的数据获得每日温度(中午)。

研究人员分析了患者体重、同一天的环境温度和体重测量前两天的温度之间的关联。温度和体重之间的关系非常强烈，随着温度的升高体重下降。在重量测量前两天发现与温度的关系最强。

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