尿混浊是什么原因
排出来的尿不清澈透明而呈混浊状,不是一种病,而是一种现象。 结晶尿 多在排尿终末部分呈混浊尿,也可以在排尿开始或尿中间有一段混浊尿。无任何痛苦。把一滴尿放在玻片上于显微镜下观察,可见到各式各样的结晶。尿PH呈碱性或中性时多为磷酸盐结晶,尿中加入醋酸后,结晶溶解,尿色变清。尿PH呈酸性时,多为草酸盐或尿酸盐结晶,溶于碱性液体而不溶于醋酸或盐酸;胱氨酸结晶既不溶于酸,也不溶于碱,出现于胱氨酸结石患者的尿中。结晶尿一般不需要治疗,多饮些水,结晶多可溶解不再出现。 脓尿 由于泌尿系感染所致。镜检可见到大量白细胞。多合并有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。如久治不愈应考虑泌尿系结核或其他泌尿系器质病变,如畸形、结石、肿瘤等。脓尿常带有臭味。乳糜尿 全程尿皆是乳白色,似牛乳状,其中可有小葡萄粒样胶样物。有合并出血时则呈粉红色,多发生在患血丝症现出10余年后,也叫见于腹膜后肿瘤或炎症。一般患者无症状,只有在凝块较大时,可发生排尿困难;也可因凝块通过输尿管时,发生绞痛。 乳糜尿 为间歇性发作,多发生在食入高脂肪性食物后。把乳糜尿倒入试管内,加入等量的乙醚,振荡后,取乙醚层内液体一滴放在玻片上,加上一滴苏丹Ⅲ染液,镜下观察,如为乳糜尿,可见到红色脂肪滴,并见下层尿液出浊变清。有时排尿后再用力排尿时,可排出淡乳白色液体或粘液,可能是前列腺液或精液。将这样的混浊液放在玻片上,置于显微镜下检查,前者可见到许多前列独盛,则外阴寒冷;肾阳不足,温煦失职,则精冷不育;阳气不充,则阴冷囊缩,房事不举。足阙阴肝经走行,循阴股,入毛中,过阴器,抵少腹。寒邪外侵,滞留肝经,结于阴器,则外阴寒冷,少腹挛急。 诊断要点 外阴寒冷为本病主症,可兼见外阴冷痛、挛缩、不育或性欲低下及阳痿等症。虚证一般病史较长,并伴有腰膝酸软、形寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱等肾阳虚衰的症候;实证,多病史较短,无明显肾虚之象,可伴有外阴冷痛拘急、舌淡苔白、脉弦或浮或紧等寒滞肝脉的症候。 治疗 肾阳虚衰者,选用金匮肾气丸,温补肾阳。寒滞肝脉者,可选用天台乌药散,温经散寒。阴冷若为虚实夹杂之证,可依据具体辨证情况,两方化裁合用治疗。一般虚证久病,疗程较长。阴冷少精不育者,可用金匮肾气丸与五子衍宗丸合方治疗温肾化精。阴冷阳缩者,可选用大菟丝子丸温肾壮阳;也可选用麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤,有温肾暖肝、缓急止痛作用。实证多为新病,治疗较易。但实证误治或日久,也可出现气滞、血瘀、痰凝等变化,使治疗变得复杂。
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