生育力保护措施似乎不会增加乳腺癌复发的风险

诊断为乳腺癌并接受生育力保留手术的女性不会增加疾病复发或疾病特异性死亡率的风险。瑞典卡罗林斯卡学院的一项研究表明了这一点，该研究平均跟踪参与者五年。该结果发表在JAMA Oncology杂志上，未来可能为希望在接受癌症化疗后保持生育能力的女性提供安全性和新希望。

几乎十分之一的受乳腺癌影响的女性处于育龄期，并且有因化疗而导致不孕的风险。为了在完成癌症治疗后能够生育孩子，许多女性选择接受或不接受激素刺激的生育力保留程序。这些方法包括冷冻保存、胚胎、雌配子(卵母细胞)和卵巢组织的冷冻。

“由于担心这些程序会增加癌症复发或死亡的风险，患有激素阳性乳腺癌的女性或其治疗医生选择退出保留生育能力的程序并不罕见。在某些情况下，还建议女性“在尝试怀孕之前等待 5-10 年，并且随着年龄的增长，所有女性的生育能力都会下降。因此，需要更多地了解在诊断乳腺癌时保留生育能力的程序的安全性，”该研究的第一作者说Anna Marklund，卡罗林斯卡医学院肿瘤病理学系研究员。

在这项研究中，卡罗林斯卡学院和卡罗林斯卡大学医院的研究人员调查了与乳腺癌诊断相关的生育力保留程序是否会增加疾病复发或死亡的风险。该研究平均跟踪女性五年。

该登记研究涵盖了 1994 年至 2017 年间在瑞典接受乳腺癌治疗的1,275 名育龄妇女。其中，425 人接受了在有或没有激素刺激的情况下保留生育能力的程序。对照组的 850 名妇女接受了乳腺癌治疗，但没有接受生育力保存程序。

接受生育保留手术的女性和对照组的女性在诊断时的年龄、诊断时的日历期和医疗保健区域方面进行了匹配。统计数据取自全国医疗保健登记册和人口登记册，其中包含关于结果、疾病和治疗相关变量以及社会经济特征的数据。

在接受卵巢激素刺激的女性中，五年内未复发的女性比例为 89%，在卵巢组织冷冻的女性中为 83%，在未接受生育保留手术的女性中为 82%。

乳腺癌治疗五年后，接受激素刺激以冷冻卵子或胚胎的组的存活率为 96%，接受生育保留程序但未接受激素刺激的组的存活率为 93%，该组的存活率为 90%没有经过生育力保存程序。

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