醛固酮与慢性肾病进展和终末期肾病的风险增加有关

根据今天发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，一种名为醛固酮的类固醇激素与慢性肾病 (CKD) 患者肾功能衰竭的风险增加有关。CKD 恶化和发展为终末期肾病的风险与患者是否患有糖尿病无关。

这些发现很重要，因为它们表明醛固酮不仅在 CKD 的进展中起作用，而且在心脏和血管问题的进展中也起作用，并且针对醛固酮作用的现有药物可能有助于防止 CKD 恶化。

醛固酮是一种由肾上腺分泌的类固醇激素，位于肾脏上方。它的主要作用是调节体内的盐分和水分，因此在控制血压方面起着核心作用。过多会导致高血压、心血管和肾脏疾病。

该研究的主要作者、波士顿大学医学院(美国)助理教授 Ashish Verma 博士说：“最近的随机对照试验表明，一种名为finerenone 的药物可有效延缓 CKD 进展和患者的心血管不良后果。患有慢性肾病和糖尿病。然而，醛固酮在这个过程中的作用没有被直接研究过，也没有测量过这种激素的水平。”

Finerenone 靶向非甾体盐皮质激素受体 (MR)。当这种受体被醛固酮激活时，激素水平升高会导致高血压、心血管和肾脏疾病。

Verma 博士说：“由于醛固酮水平过高很常见，但大多未被识别，我们假设 Finerenone 有效降低 CKD 进展风险的一个原因是它正在治疗未被识别的高浓度激素。”

Verma 博士及其同事调查了慢性肾功能不全队列研究中 3,680 名参与者血液中醛固酮浓度与肾脏疾病进展之间的关联，该研究于 2003 年至 2008 年间在美国的七家诊所进行。参与者年龄在 21 至74岁。

他们专注于 CKD 进展，其定义为肾脏通过肾小球血管过滤血液的能力下降 50%，称为估计肾小球滤过率 (eGFR)，或终末期肾脏疾病，以先发生者为准.他们平均(中位数)跟踪患者近十年。在此期间，1,412 名 (38%) 参与者出现 CKD 进展。

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