儿童免疫介导炎症性疾病患者过早死亡的风险高出三倍以上

据今天在欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会 (ESPGHAN) 第 54 届年会上发表的一项新研究，患有儿科发病的免疫介导炎症性疾病 (pIMID) 的患者过早死亡的风险显着增加。

虽然与对照组相比，所有包括儿童发病的免疫介导炎症性疾病患者的死亡率均较高，但儿童自身免疫性肝病 (pAILD) 和儿童血管炎患者的死亡率最高，分别为 14 倍 (aHR* 14.3) 和 15 倍(aHR 15.8) 分别更大的死亡机会。

特别是对于 pAILD 患者，该研究首次揭示了高死亡率是由癌症风险驱动的，癌症风险在 pAILD 患者中高出 30 倍。再加上小儿炎症性肠病(pIBD) 患者死于癌症的风险增加了 6 倍，研究人员认为，研究结果表明，明确需要对 pAILD 和 pIBD 患者进行早期癌症筛查，以防止不必要的过早死亡。

该研究还显示，与对照组相比，pIMID 患者的自杀风险显着更高(几乎高出两倍半 [aHR 2.4])。主要由 pIBD 和幼年特发性关节炎(JIA) 患者驱动，自杀的中位年龄仅为 25 岁。

这些发现表明可能对患者的心理健康产生影响，突出了这些疾病的真正负担。由于大多数自杀发生在转入成人护理后的患者中，因此需要更加关注儿科部门的系统性过渡计划。由于这个关键的生命期，这一重点必须持续到患者转移到成人科室后的时期。

调查还表明，被诊断患有不止一种 IMID 似乎是一个风险因素，这些患者的死亡风险显着增加(aHR 9.2)。这一点很重要，因为之前的研究发现，被诊断出患有一种 IMID 的患者随后被诊断出患有另一种 IMID 的风险增加。

丹麦基于人群的研究记录了 1980 年至 2018 年间 12,036 名 pIMID 患者的数据，其中包括 5,671 (47%) 名 pIBD、396 (3%) 名 pAILD、6,018 (50%) 名 JIA 和 300 (2%) 名儿科发病患者血管炎。其中，342 (3%) 人被诊断出患有不止一种 pIMID。

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