新数据符合 EULAR 对纤维肌痛管理的建议

Philip Lage-Hansen 博士及其同事利用 EULAR 大会分享了他们在风湿门诊的 248 名新转诊患者中关于纤维肌痛调查标准的履行率的新数据。这项观察性队列研究还旨在比较基于调查的纤维肌痛和非纤维肌痛病例之间二级医疗保健服务的使用情况。

在完成问卷的人中，36% 的人在注册时符合纤维肌痛标准。这些病例主要是女性，并且比没有纤维肌痛的病例获得了更多的公共经济支持。在 7 年的随访中，调整后的结果显示，纤维肌痛病例的住院次数更多，并且接受了更多的侵入性手术;然而，各组之间关于诊断数量的差异很小。

该研究还发现，二级医疗保健系统的负担很大。与没有纤维肌痛的人相比，患有纤维肌痛的人更常咨询神经病学家、胃肠病学家、内分泌学家、疼痛专家、精神病学家和腹部外科医生。然而，就结果诊断而言，各组之间的差异很小。这一发现强调，应避免长期和过度使用转诊给多名专家的医疗保健服务。跨医学专业的及时和协调努力可以减少诊断延迟，促进管理，并降低纤维肌痛患者的医疗保健利用率。

EULAR 对纤维肌痛管理的循证建议指出，最佳管理应侧重于及时诊断、患者教育和非药物治疗。此外，最近的一项系统评价显示，正念和基于接受的干预对纤维肌痛患者有小到中等的有益健康影响。Heidi Zangi 博士介绍了这种干预的结果——随后是低阈值体育锻炼咨询——与对被诊断患有纤维肌痛的患者进行常规治疗相比。

总体而言，随机分配到干预组的人中有 56.5% 回答了问卷;其中，只有 15% 报告了临床相关的改善。然而，在疼痛、疲劳和身体活动的自我效能方面有明显的小改善。

患者在 12 个月时保持专注的倾向得到持续改善，尽管只有 58% 的患者从事有偿工作，而基线时这一比例为 70%。尽管患者仍然报告了较高的症状负担并且他们的健康状况没有改善，但症状没有恶化，这可能是在没有任何干预的情况下出现的情况。

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