寻找儿童急性重症肝炎惊人增加的原因

3月底，英国报告了首例儿童不明原因急性重症肝炎病例，此后，该数字已在约20个国家增加到300多例;现在瑞典报告了九起疑似病例。急性肝脏感染主要影响 16 岁以下完全健康的儿童，这让正在寻找这些儿童受到影响的答案的研究人员感到困惑。

到 5 月初，已有 18名儿童接受了肝移植，至少有 5 名儿童死亡。当孩子的皮肤和眼白变黄时，就会发现这种疾病。患者小便颜色深，粪便颜色浅，常有呕吐、大便稀便或腹泻。

“我们还不知道这是否是一种新型肝炎。例如，奇怪的是，只有三分之一的儿童发烧，否则这是肝炎病例的常见症状，”Gülsen Özkaya 说Sahin 是隆德大学的研究员，也是斯科讷地区的顾问医师，她是斯科讷实验室医学临床微生物学中 HIV 和肝炎诊断的医学主任。

她还是 ESCMID(欧洲临床微生物学和传染病学会)病毒性肝炎小组的主席，这是一个欧洲网络，聚集了来自 22 个不同国家的约 45 名肝炎研究人员。由于这种情况，病毒性肝炎小组与英国公共卫生当局保持密切联系，并与欧洲疾病预防和控制中心 ECDC 合作。该小组正在仔细监测目前影响世界各地儿童的急性、严重肝炎。

“我们看到了增加，但我们必须记住，仍然只有少数儿童生病。现在我们需要对受影响患者的样本进行进一步研究。”

不同的理论

关于这种肝炎的潜在原因有几种理论。一是腺病毒以某种方式参与其中。在 75% 的受影响儿童中发现了腺病毒。

“腺病毒很少会引起所谓的急性暴发性肝炎，而且这只发生在免疫防御受损的免疫抑制患者身上。此外，在阿拉巴马州的 9 例病例中，在血液中发现了腺病毒，但在肝脏中没有发现。我们对于腺病毒是否导致这些儿童的肝炎仍然存在疑问。”

相反，根据 Gülsen Özkaya Sahin 的说法，腺病毒更有可能是所谓的辅助因子(即帮助另一种物质传递生物效应的成分)，导致疾病侵袭儿童肝脏。这些因素也可能是其他病毒，包括 SARS-CoV-2、对感染的敏感性增加、环境毒素、食物中的传染性病原体或完全未知的新事物。

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