广泛的新生儿复苏后快速推注碳酸氢盐导致心脏和大脑灌注增加

一项新研究检查了在绵羊模型中快速输注 2meq/kg 碳酸氢钠 (NaHCO 3 ) 对复苏后立即阶段的气体交换以及冠状动脉和脑灌注的影响。该研究的结果将在 4 月 21 日至 25 日在丹佛举行的儿科学会 (PAS) 2022 会议上公布。

代谢性酸中毒新生儿不常规推荐使用NaHCO 3 。然而，在复苏后和围产期代谢性酸中毒和缺氧缺血性脑病的婴儿中，NaHCO 3继续用于纠正酸中毒。快速输注NaHCO 3可导致二氧化碳形成、心肌损伤和脑血流波动。快速输注 NaHCO 3对脑和冠状动脉灌注的急性影响，尤其是广泛的新生儿复苏后，仍然未知。

研究发现，在广泛复苏后，快速给予 NaHCO 3会导致心肌和脑灌注显着增加，同时呼出的二氧化碳水平也更高。流量增加的影响似乎主要是由于二氧化碳水平的变化。这些急性变化可能是有害的，尤其是在新生儿复苏后缺血性损伤的再灌注阶段。

“尽管缺乏证据和对其安全性的担忧，NaHCO 3继续用于患有围产期代谢性酸中毒的新生儿，尤其是在广泛的新生儿复苏后，”该大学雅各布斯医学和生物医学科学学院的研究员 Mausma Bawa 医学博士说在布法罗。“我们想评估在复苏后的即时阶段，在绵羊窒息模型中快速输注 NaHCO 3丸剂对气体交换和血流动力学的影响。在我们的研究中，我们观察到在广泛复苏后快速注入 NaHCO 3，潮气末二氧化碳水平显着上升，冠状动脉和颈动脉血流显着增加。我们推测，在缺氧缺血性损伤的情况下，这些较高的血液流向大脑和心脏可能是有害的，尤其是在再灌注阶段。”

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