父亲使用二甲双胍与孩子的重大出生缺陷相关

一项大型队列研究发现，在精子发育期间服用二甲双胍的男性所生婴儿出生缺陷的风险增加，特别是男孩的生殖器缺陷。这些发现表明，服用二甲双胍的糖尿病男性应该与他们的医生讨论他们在尝试怀孕时是否应该改用另一种治疗方法。然而，由于糖尿病控制也会影响精子质量，因此停止二甲双胍治疗也可能影响出生结果。研究结果发表在《内科学年鉴》上。

糖尿病越来越多地发生在育龄人群中，影响精子质量，并与男性生育能力受损有关。一些糖尿病药物也可能影响男性生殖健康。

南丹麦大学和斯坦福大学的研究人员研究了全国范围内的出生、患者和处方登记数据，以评估是否存在出生缺陷风险受孕前接受胰岛素、二甲双胍或磺脲类药物治疗的男性所生的后代不同。如果婴儿的父亲在受精精子发育的 3 个月内开过至少 1 份处方，则婴儿被认为接触了糖尿病药物。研究人员比较了糖尿病药物婴儿的出生缺陷、服用药物的不同时间与受精精子发育的关系，以及婴儿未暴露的兄弟姐妹。与普通组相比，父亲服用胰岛素的婴儿出生缺陷的风险没有增加。父亲服用二甲双胍的婴儿出生缺陷的风险增加。父亲服用磺脲类药物的婴儿太少，无法确定出生缺陷的风险。在精子发育之前或之后服用二甲双胍不会增加出生缺陷的风险。未暴露的兄弟姐妹也没有增加风险。据作者称，糖尿病大流行的规模表明，对患有糖尿病的准父亲的治疗，包括药物管理和饮食咨询，体育锻炼和减肥，应有待于进一步研究。

鉴于二甲双胍作为 2型糖尿病一线治疗的流行，乔治梅森大学的 Germaine M. Buck Louis 博士强调了证实这些发现的重要性。作者还呼吁临床医生提供指导，帮助计划怀孕的夫妇权衡父亲使用二甲双胍相对于其他药物的风险和益处。

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