中国防疫诊疗方案大调整有哪些变化

自新冠疫情发生之后，我国已经总结出了合乎我国国情的疫情防控管理措施及新冠诊疗方案。不过，近期全国多地疫情频发，各地的医疗系统和防疫管控再次面临挑战，为此，中国对防疫诊疗方案作出较大调整，具体有哪些变化呢？下面来了解看看吧。

3月15日，国家卫健委医政管理局发布《关于印发新型诊疗方案（试行第九版）》（下称《第九版》），此版修订，是基于研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上进行修订，其修订内容主要包括：对病例实施分类收治，调整出院时新冠核酸检测标准等。

这两项改变，不仅能够缓解医疗资源的紧张，也减少了管控时间和管控资源，进一步缓解城市防控压力。

由于奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源，因此，《第九版》提出，对病例实施分类收治。其中，轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

“在临床上，即便收治在定点医院，轻症患者没有进行药物治疗。目前药物治疗主要针对普通型、重型、危重型病例。”一位临床医生表示。

但在之前的诊疗方案中，轻症、普通型、重型、危重型病例一并收入院，往往会造成医疗机构床位紧张。

《第九版》规定，解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。

这也就意味着，当Ct值大于35时，不算作核酸阳性。

“之前，Ct值在0~40之间都算阳性，但研究数据显示，当Ct值大于35时，密接者也不会出现感染，所以这部分‘感染者’不具有传播能力，再把他们隔离，会涉及到更多人群以及隔离资源。”一位核酸诊断领域的专业人士表示，根据过去的疫情特点，把Ct值范围设置得大一些，能够捞出来更多的感染者，更大范围和更快地阻断疫情，因为Ct值范围定得越大，检测到的阳性感染者就会越多。但在当前奥密克戎变异株的情况下，这一手段已经不合适。

国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。

深理工大学(筹)讲席教授、流行病学与生物信息系主任唐金陵一直担忧“隔离不足”或成为一个城市奥密克戎疫情失控的原因。“追踪和隔离感染者是两年来我们实现动态清零的关键措施。这个措施的短板在哪里？短板，是能力最先到顶的那个措施，在能力有明显天花板且不能很快提升的地方。”唐金陵认为，当隔离需求大于隔离能力上限时，疫情失控的“扳机”就抠动了。

唐金陵认为，城市的集中隔离能力明显存在上限，这个上限就是这个城市所有可用来集中隔离传染源（感染+密接）的房间总数。当这个总数超过现有隔离房间总数时，多出的感染者和密接者将不能被集中隔离，从而不得不把他们留在家里或社会上。“不能严格、集中、有效地控制传染源的活动时，离失控就不远了。”

此外，《第九版》还将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

以上就是中国防疫诊疗方案大调整有哪些变化介绍了。希望上述内容对大家有所帮助。

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