处境不利的老年人在入住 ICU 后面临更大的功能和认知下降风险

一项回顾性分析发现，在重症监护病房 (ICU) 住院后，社会经济条件不利的老年人比社会经济条件优越的老年人面临更大的功能和认知下降风险。这些发现强调了在危重病后的康复和康复工作中优先考虑低收入老年人的必要性。该研究发表在《内科学年鉴》上。

老年人在患重病后更容易出现新的或恶化的功能、认知和心理健康障碍，也称为重症监护后综合征 (PICS)。随着危重病和当前大流行病后生存率的提高，预计在 ICU 中存活的老年人人数将在老龄化人口中增加。然而，尚未检查入住 ICU 后患者结果的公平性。

耶鲁大学医学院的研究人员比较了双重登记的医疗保险和医疗补助接受者与非双重资格的同行之间功能、认知和心理健康的下降。与非双重资格的医疗保险受益人相比，双重登记的老年人在许多情况下具有更大的慢性疾病负担和更差的健康结果。

作者分析了来自国家健康和老龄化趋势研究 (NHATS) 的 641 名患者的数据，该研究是一项针对 65 岁及以上医疗保险受益人的纵向全国调查。在进行统计分析后，作者发现社会经济劣势与功能和认知能力下降有关，但与从 ICU 出院后的抑郁和焦虑症状无关。

在考虑了包括年龄、体弱、合并症和ICU前残疾在内的风险因素后，作者发现，双重资格受益人的残疾负担比非双重资格受益人高出近 30%。作者还发现，即使在调整混杂因素后，双重资格受益人在 ICU 住院后认知能力下降的几率比非双重资格受益人高出近 10 倍。这组作者说，ICU 后的心理健康症状似乎是由 ICU 前的心理健康驱动的，尽管双重登记受益人的症状更严重。

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