2月23日更强化的 LDL-C 降低可能会降低复发性卒中风险

一项荟萃分析显示，在有缺血性卒中病史的患者中，以他汀类药物为基础的降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 的强化治疗与复发性卒中风险降低相关，但与出血性卒中风险增加相关。 2 月 21 日在线发表在JAMA Neurology上。

嘉义长庚大学医学院的 Meng Lee 医学博士及其同事对随机临床试验进行了一项荟萃分析，以检查针对患有以下疾病的患者使用更多与更少强度的降 LDL-C 降低他汀类药物的相关性。缺血性中风。纳入 11 项随机临床试验的数据，共有 20,163 名患者，平均随访 4 年。

研究人员发现，与较低强度的以他汀类药物为基础的降低 LDL-C 的治疗相比，以降低 LDL-C 为基础的他汀类药物的强化治疗与复发性卒中风险降低相关(绝对风险，8.1% 对 9.3%;相对风险， 0.88); 这种益处在降低 LDL-C 的策略中没有差异。

与不太强化的基于他汀类药物的降 LDL-C 治疗相比，更强化的基于他汀类药物的降 LDL-C 治疗与主要心血管事件风险降低相关，但与出血性卒中风险增加相关。

在对所有有动脉粥样硬化证据的患者进行的试验中，但在对大多数没有动脉粥样硬化证据的患者进行的试验中，以他汀类药物为基础的降低 LDL-C 的治疗与低强度治疗与复发性卒中风险降低相关(相对风险，0.79 )。

“因此，临床医生的信息是，在有动脉粥样硬化证据的患者 发生缺血性中风后，应通过任何方式将 LDL-C 水平降低至 70 mg/dL 以下，”随附社论的作者写道。

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