几十年来，医院一直试图让医生、护士和其他人洗手，以防止细菌传播。但是一项新的研究表明，他们可能也想将这些努力扩展到患者身上。
研究发现，在本研究检测的399名住院患者中，14%的患者在住院期间很早就在手上或鼻孔上产生了“超级抗生素”抗生素细菌。几乎三分之一的病人已经退回了他们通常在房间里触摸的物体上的细菌测试，比如护士的呼叫按钮。
此外，6%的患者在住院开始时手上没有多重耐药菌株或MDRO，住院后手上检测呈阳性。在他们房间里测试的五分之一的物体也有类似的超级细菌。
研究小组警告说，患者或房间内物体上存在多药耐药菌并不一定意味着患者会患上抗生素耐药菌。他们指出，医务人员的手仍然是将微生物传播给患者的主要途径。
密歇根大学老年医学硕士医学博士Lona Mody说：“手卫生的描述主要集中在医生、护士等一线工作者身上，所有政策和绩效衡量都聚焦在他们身上，这是很自然的。负责研究团队的流行病学家和患者安全研究员。“但我们的研究结果也为解决MDRO病毒的传播提供了论据，这也涉及到患者。”
研究交流
Mody和她的同事在一篇关于临床传染病的新论文中报告说，他们研究中的6名患者在住院期间感染了一种名为MRSA的超级细菌，他们的手和医院房间的表面都呈MRSA阳性。
除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌外，本研究还寻找了对革兰氏阴性菌耐药的超级细菌VRE(耐万古霉素肠球菌)和一组名为RGNB的细菌。由于抗生素的过度使用，这些细菌已经进化出抵抗药物的能力，这些药物曾经杀死它们来治疗感染。
Mody指出，这项研究表明，在病人身上看到的许多MDRO病毒在住院的早期阶段也能在他们的房间里看到，这表明它们会迅速扩散到房间的表面。她是UM医学院感染预防组织和VA Ann Arbor医疗系统老龄化研究小组的负责人。
此外，她说，由于许多病人通过急诊室到达医院，在到达医院病房之前可能会在其他地区接受检查，因此研究这些地区的MDRO生态也很重要。
“这项研究强调了洗手和环境清洁的重要性，尤其是在医疗环境中，患者的免疫系统受到损害，”传染病医生、医学博士凯瑟琳雷耶斯(Katherine Reyes)说，该研究的主要作者是亨利福特健康系统(Henry Ford Health System)的研究员。”这一步不仅对卫生保健提供者至关重要，对患者及其家人也至关重要。细菌在我们手中；你不需要相信。他们旅行。当这些细菌没有被冲走时，它们很容易使人从一个人到另一个人，从事物到人生病。"
关于这项研究的更多信息
该团队对两家医院的普通内科住院患者进行了700多次访问，试图让他们参与研究，并在住院期间尽早从他们的身体和频繁接触的表面收集样本。他们不能在病人到达之前进行检测，也不会对接受过手术、重症监护或其他类型单元的病人进行检测。
他们使用基因指纹技术来观察病人手上的MRSA菌株是否和他们房间里的一样。他们发现两者几乎在所有病例中都是一致的——这表明患者的转移正在发生。这项技术无法区分转移的方向，无论是从病人转移到房间里的物体，还是从那些物体转移到病人身上。
莫迪说，病人之间医院病房的清洁程序，特别是当病人被诊断为MDRO感染时，已经得到改善，研究表明，一直使用它们将是有效的。因此，过去患者的持续污染可能不是主要因素。
然而，目前的研究还没有解决患者在身体上发现MDRO的确切位置并将其扩散到房间表面的问题，基于这些结果，这将是重要的下一步。
为什么MDRO很重要？
莫迪说，同样重要的是，医院的病人不仅仅是呆在自己的房间里——目前的做法鼓励他们起身走进大厅，作为他们从许多疾病中康复的一部分，他们可能会被运送到其他人的医院的检查和手术区。
当他们旅行时，他们可能会从其他病人和工人那里得到MDRO，并把他们留在他们接触的表面。
因此，即使一个相对健康的人皮肤上有MDRO，如果他们进入自己的身体，他们的免疫系统可以抵抗它，同一家医院更脆弱的人可能会感染它并生病。研究人员正在探索MDRO对其他类型医院中可能更容易感染的患者的研究。
患者和工作人员也可能在门诊护理环境中接受MDRO殖民，这已经成为美国医疗护理的重点，包括急救中心、独立影像和手术中心等。
在接下来的几天里，莫迪和他的同事将在欧洲传染病会议上介绍关于MDROs的新数据。他们表明，隐私窗帘通常用于隔离住在同一个房间的患者，或者保护患者在穿衣或检查时不被看到，通常被超级细菌解决。
密歇根大学医学院内科教授莫迪说：“预防感染是每个人的事。“我们都在一起。无论你在哪里，在医疗保健环境中，这项研究都是一个很好的提醒。始终使用好的技术清洁双手——尤其是在准备食物前后、吃食物前后、上厕所后、照顾病人前后——以保护自己和他人。”
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