肥胖患者的腹部折叠并发症没有增加

美国整形外科学会官方医学期刊《整形外科医生》(April月份报道的一项研究显示，“腹部除皱”手术(腹部)可以在肥胖患者中安全进行，与非肥胖患者相比不会增加并发症。

肥胖患者的腹部整形手术，无论同时吸脂与否，都是一种安全有效的手术，围手术期并发症的发生率与非肥胖患者相似，”Lawrence Glickman，ASPS会员外科医生，医学博士，硕士，FACS和来自纽约花园城长岛整形外科集团的同事这些发现有助于减轻肥胖患者腹部隆起后并发症风险增加的担忧。

肥胖患者腹部成形术的良好效果和安全性

这项研究包括82名患者，他们在7年内接受了腹部整形手术，这是一种流行的改善腹部外观的整容手术。根据35公斤/平方米的平均体重指数(身体质量指数)，21名患者被归类为肥胖。其余62名患者被归类为非肥胖，平均身体质量指数为25公斤/平方米。

比较两组并发症的发生率，平均随访时间接近一年。肥胖患者更容易患高血压；否则，各组之间的风险因素相似。格利克曼医生根据同样的技术进行了所有的手术。对于两组中的大多数患者，腹部手术结合吸脂术。

和以前的腹部整形外科研究一样，有很大的并发症风险。然而，所有并发症的发生率在所有组中是相似的。需要引流的皮下(血清)肥胖患者的液体收集率较高：22.5%对14.2%。然而，各组之间没有显著差异。

各组间其他并发症的发生率相似，包括感染、伤口愈合问题(裂开)和皮下采血(血肿)。两组患者均无血栓形成(静脉血栓栓塞)，这是一种更严重的并发症。

根据ASPS的统计，腹部整形手术是美国第五常见的整容手术，2017年有近13万例手术。虽然广泛进行，腹部整形手术并发症发生率最高的所有美容手术。

“许多外科医生选择不为高身体质量指数患者进行腹部整形手术，担心增加围手术期并发症的风险，”格利克曼博士和他的合著者写道。以前大多数关于高身体质量指数患者腹部整形手术的研究都集中在那些接受过减肥手术(如胃旁路手术)的患者，这些患者出现并发症的风险增加。

这些发现有助于阐明腹部整形手术对非减肥手术的身体质量指数肥胖患者的“风险和回报”。“我们的结果表明，身体质量指数大于30的患者不应被视为腹部整形手术的严格禁忌症，”格利克曼博士和他的合著者总结道。他们引用了之前的一项研究，该研究表明，关于腹部手术的决定应该考虑个体患者的风险因素，而不仅仅是基于身体质量指数。

研究人员补充说：“整形外科医生应该根据具体情况对患者进行评估，并告知患者手术的潜在围手术期风险。”他们还强调了与考虑腹部整形手术的患者讨论实际术后目标的重要性。

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