2021年12 月14日——《骨与关节外科杂志》上的一项研究报告称，对于患有膝骨关节炎的 Medicare 受益人来说，尽管临床指南建议反对使用这种治疗，但近年来透明质酸 (HA) 注射剂的使用有所增加。该期刊与 Wolters Kluwer 合作在 Lippincott 投资组合中出版。
2013 年，美国骨科医师学会 (AAOS) 发布了更新的临床实践指南，建议不要对膝骨关节炎患者使用 HA 注射剂，理由是缺乏支持该程序有效性的高质量数据。根据克利夫兰诊所的医学博士 Atul F. Kamath 及其同事的新研究，尽管有这一建议，“[W]e 发现 HA 服务继续在这一患者群体中得到广泛实施”。
HA 注射的使用有所增加——高级实践提供者推动了这一趋势
研究人员分析了医疗保险 B 部分索赔的数据，以评估 2012 年至 2018 年间膝骨关节炎注射 HA 的利用率和相关成本。该研究包括平均每年 11,169 名提供者的数据。
膝关节骨关节炎是一种非常常见的疾病，也是导致老年人残疾的主要原因。注射 HA 的目的是通过补充膝关节内的液体来减轻疼痛和改善功能。然而，正如 2013 年 AAOS 指南所反映的那样，现有证据不符合膝骨关节炎患者的最低临床重要改善阈值。在他们的研究中，Kamath 博士及其同事评估了该建议是否以及如何影响 HA 注射的使用。
数据显示，研究期间医管局服务的整体使用显着增加：从 2012 年的 1,090,503 次服务增加到 2018 年的 1,209,489 次。与更新指南一致，提供医管局服务的初级保健医生、风湿病学家和整形外科医生的数量2013 年后有所下降。
相比之下，提供 HA 注射的执业护士和医师助理的数量显着增加。在排除这些高级实践提供者的总体趋势分析中，HA 注射的总使用量没有显着变化。
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