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D丝氨酸可用于快速准确地测量肾功能
研究小组通过活体肾移植供者和受者的菊糖清除率测量评估 GFR 时 D-丝氨酸的清除率。因此,他们发现 D-丝氨酸清除率与 GFR 密切相关,并且与肌酐清除率(肾功能的常规标志物)相比偏差较小。
慢性肾病是一个全球性问题,随着人口老龄化,其发生频率正在增加。GFR 的评估对于更好的临床实践以减少透析患者的数量至关重要;然而,目前对 GFR 的评估有几个局限性,包括菊糖清除的劳动密集型程序、GFR 的金标准、肌酐清除率的主要偏差以及估计 GFR (eGFR) 的不精确估计。内源性分子以低偏差增强对肾功能的精确评估,对于重要的临床决策仍然是必要的,包括药物管理设计、移植供体选择和肾病分期。
L-和D-氨基酸是镜像对映异构体,L-氨基酸仅存在于人体中。“人体血液中存在微量的 D-丝氨酸,它反映了肾功能,”该研究的主要作者 Masataka Kawamura 说。他说:“我们正在研究 D-丝氨酸在精确评估肾功能方面的潜力。”
研究小组评估了活体肾移植供者和受者中 D-丝氨酸的尿排泄率(清除率)。D-丝氨酸的清除率是根据血液和尿液中的 D-丝氨酸水平计算的,使用二维高效液相色谱系统测量,这是测量 D-氨基酸的最准确和灵敏的系统。
值得注意的是,D-丝氨酸的清除与 GFR 非常吻合。作为 GFR 测量的低偏差是 D-丝氨酸清除的一个优势。对 GFR 的偏倚程度小于肌酐清除率的偏倚程度。此外,D-丝氨酸和肌酐清除率的组合分析可以高性能地测量 GFR。
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