倾听患者心声可以改善心脏手术患者的医院护理

费城，2019年8月22日——根据Elsevier在《加拿大心脏病学杂志》上发表的一项新研究，患者报告的经验可能会促进医院护理质量的提高。研究人员报告了对阿尔伯塔省心脏病患者获得的加拿大患者体验调查结果的分析，该分析揭示了患者高度赞扬的领域，但也报告了未来可能成为以患者为中心的质量改进主题的领域的发现。

“以患者为中心的护理”一词正在逐渐增加，因为它把患者放在第一位，而不是把他们减少到症状或医疗状况的总和。提供患者的第一手护理报告，有助于加强或确认护理工作做得好的区域(从患者的角度)，引导质量改进专家到可以进行有效改进的地方，这一点非常重要。以患者为中心的护理通常通过调查来衡量，尤其是那些衡量患者体验的调查。尽管此类调查激增，但这一领域的研究仍然有限。

根据加拿大患者体验调查-住院治疗(CPES-IC)的记录，研究人员分析了2014年4月至2018年3月在艾伯塔省接受冠状动脉旁路移植术(CABG)和/或瓣膜置换术的1000多名患者的体验。

首席研究员Kyle A. Kemp解释说：“据我们所知，这是加拿大第一个这样的研究——使用患者体验调查和常规收集的行政数据来研究特定临床组的一般医院体验。博士研究生，加拿大卡尔加里卡尔加里大学卡明斯医学院社区健康科学系。“考虑到接受心脏手术(如CABG和瓣膜置换)的患者的综合经验，并考虑到这些手术的劳动密集型和昂贵的性质，它们可能会提供巨大的价值。”

使用标准脚本和常见问题的答案，在艾伯塔省的93家医院进行了一项CPES-集成电路调查。从每家医院获得10%的合格随机样本，每年完成约25，000次已完成的调查。参与者在出院后完成了56个问题的电话调查。评估问题护理的许多方面，包括与医生和护士的沟通、药物、患者/家庭参与护理、疼痛控制、物理环境、护理协调和出院计划。

结果的评分从0(最差)到10(最好)，总体来说非常积极。在1082名受访者中，超过73%的人将他们的整体医院护理评为9级或10级。表现最好的问题涉及出院后需要帮助(96.6%回答“是”)，收到书面出院信息(93.2%回答“是”)。答复还确定了可以作为质量改进目标的领域。例如，不到40%的受访者表示，他们房间周围的空间在晚上总是很安静，只有约45%的受访者表示，医院工作人员总是描述患者服用的任何新药的潜在副作用。

“这些发现很重要，因为从历史上看，许多改善医院护理的努力都是由管理者或临床医生推动的——主要是在没有“病人声音”的情况下，”坎普先生评论道。“作为加拿大第一个类似的研究，有机会检查这项调查的未来数据作为基线，无论是在艾伯塔省还是加拿大的其他省份。这种研究方法也可以在加拿大其他地区和整个地区复制。世界将检查其他临床群体的经验，如关节置换患者、分娩和分娩患者以及患有慢性病的老年人。”

“Kemp及其同事的这项研究是朝着正确方向迈出的一步，本质上是朝着实现备受追捧的三重目标(更好的健康、改善护理体验和降低系统成本)迈出的第一步。医学博士Michelle M. Graham和博士Colleen M. Norris，阿尔伯塔大学医学博士GNP和加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿市的Mazankowski阿尔伯塔心脏研究所在评论中发表了评论。”研究人员实际上提供了一种建立以泛加拿大患者为中心的数据库的方法，以促进加拿大医疗保健系统中各种人口统计学、区域和临床队列的改善。患者获得了新的说话方式；我们只需要倾听。提供真正相关的、以患者为中心的护理有赖于此。"

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