神经调节的进展为治疗抑郁症提供了希望

一项新的综述研究着眼于用于治疗抑郁症的神经调节疗法的现状，包括 rTMS、ECT 和其他疗法，今天可在《美国精神病学杂志》的12 月刊上在线获得。

几十年来，精神科治疗主要集中在药物的开发和心理疗法的开发上。作者写道，近年来引起关注的第三种方法是基于这样一种概念，即“精神功能障碍是由调节情绪、思想和行为的大脑区域网络内的异常交流引起的”。

作者指出，许多神经调节和神经刺激疗法的发展是由于“技术进步彻底改变了我们理解和调节涉及精神疾病的神经回路的能力”。

电休克疗法 (ECT) 于 1938 年首次开发，是通过刺激直接影响神经功能的首批尝试之一。此后的许多修改提高了其安全性并减少了其副作用。作者指出，ECT“仍然是治疗抑郁症的最有效的方法。”研究作者 Susan K. Conroy，医学博士，博士，印第安纳大学医学院，印第安纳波利斯，以及

达特茅斯盖塞尔医学院的 Paul E. Holtzheimer 医学博士还审查了涉及手术的治疗方法，包括脑深部刺激 (DBS)，其中涉及在大脑的某些区域内植入电极，以及迷走神经刺激 (VNS)，这涉及通过手术在迷走神经上植入刺激器。

过去几十年的技术进步也导致了“非侵入性”神经调节方法的发展，与 ECT 或外科手术相比，这种方法的副作用和风险更少。一种方法是重复经颅磁刺激 (rTMS)，它使用穿过颅骨的快速交替磁脉冲。许多研究正在进行中，着眼于 rTMS 设备和治疗抑郁症的协议的潜在改进。作者报告说，加速 rTMS “通过在一天内提供多个会话，可能比目前的协议有可能更快地改善症状。”(见相关研究：斯坦福大学神经调节治疗(SNT)：一个随机双盲对照试验在美国精神病学杂志)。

作者指出，三种主要的治疗类型——药物治疗、心理治疗和神经调节——是互补的，而不是相互排斥的，神经调节治疗与其他方式的结合是未来研究的一个领域。例如，“通过在特定时间范围内提供心理治疗，利用 rTMS 增强的神经可塑性有可能协同提高疗效并扩大两种治疗的效果。”

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