ACEI和血管紧张素受体阻滞剂可改善新冠高血压患者的预后

明尼苏达州罗彻斯特市，2020年3月30日-2019年，患有潜在健康状况(如高血压、心力衰竭和慢性肾病)的患者患严重疾病(新冠)的风险增加。在新冠期间，医生、医疗保健专业人员、研究人员和患者都在积极讨论血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)对患者的潜在影响。病毒进入人体的途径之一是通过ACE2，ace 2可以将肺等组织器官中的血管紧张素I转化为血管紧张素II，这在一定程度上提示这种药物可能会增加对病毒的易感性和疾病的严重程度。

在爱思唯尔发表在《梅奥诊所论文集》上的新评论中，一群在西班牙、和美国一直努力对抗致命病毒的科学家对这一争议进行了详细的分析，以解释其水平。为临床医生提供这方面的证据。巴伦西亚大学医学院生理学系医学博士Fabian Sanchis-Gomar说：“根据目前的指南，我们建议高血压患者应不间断地继续服用降压药物。”西班牙巴伦西亚生物医学研究所；美国加州斯坦福大学斯坦福大学医学院心血管内科。

在深入回顾了60多项已发表的研究后，Sanchis-Gomar博士和他的合著者得出结论，重要的是，到目前为止，还没有关于循环ACE2水平或表达增加的报告，表达增加并不一定意味着风险增加。或者感染的严重程度。他们的研究包括表明血管紧张素(肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂)水平升高的目标可能会导致新冠患者出现急性呼吸窘迫综合征。其他研究表明，RAAS抑制剂可能在新冠的治疗中发挥作用。然而，作者指出，还需要更多的研究和证据。

在文章附带的视频中，美国路易斯安那州新奥尔良昆士兰大学医学院奥切斯纳临床医学院约翰奥切斯纳心血管研究所的合著者卡尔j拉维博士说：“血管紧张素II是一种已知能促进炎症、氧合、血管收缩和纤维化的药物，因此可以想象，抑制这种激素产生的药物实际上对预防肺损伤和一般健康非常有益。现在，在没有其他RAAS抑制剂指标的患者中，这些药物被用作新冠的预防措施。但这是一个活跃的研究领域。”

目前有证据表明，RAAS抑制剂可以显著降低心血管疾病的死亡率和慢性肾脏疾病的进展，是治疗心力衰竭和高血压的基石。桑奇斯-戈马尔博士指出：“无论患者服用新冠，他们都应该根据说明书维持或开始ACEIs或ARBs治疗。”

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