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儿童癌症的年轻成年幸存者未充分利用癌症相关的后续护理

儿童癌症的治疗越来越成功,5 年生存率超过 80%。然而,在治疗后的数年内会出现许多终生风险。因此,需要终生监测以预防和降低治疗相关迟发效应的严重程度。不幸的是,随着幸存者年龄的增长,以及他们后期影响的风险增加,幸存者护理的参与度会降低。

由 UCI 公共卫生项目流行病学和生物统计学教授 Joel Milam 博士领导的一个研究小组正在研究幸存者终生随访的差距和差异,包括仔细研究长期随访——制定护理计划,特别是针对服务不足的人群。该研究表明,年龄和种族背景与年轻成人儿童癌症幸存者的后续护理不足有关。

主要调查结果表明,西班牙裔(与非西班牙裔、相比)和年长的幸存者接受近期随访的可能性要小得多。该研究的结果发表在JNCI Cancer Spectrum 上。

“长期随访护理对于管理年轻癌症幸存者的健康至关重要,随着癌症幸存者人数的增加,需要做出更大的努力,随着幸存者年龄的增长而增加医疗保健参与度,并最大限度地减少在获得方面的种族差异,”米拉姆说。“我们建议采取更强有力的策略来接触幸存者,包括患者和提供者教育、书面治疗总结以及将幸存者从儿科护理环境过渡到成人护理环境的标准化计划。”

为了进行他们的研究,研究团队组建了一个研究队列,他们创造了 Project Forward,并邀请了来自洛杉矶县癌症登记处的 2,000 多名儿童癌症幸存者参与。他们在队列中招募了 1,166 名参与者,他们在 1996 年至 2010 年间被诊断出患有 2 期或更高阶段的任何癌症(脑和黑色素瘤除外,包括 1 期或更高阶段),现在是 20 多岁或 40 多岁。

自我报告调查来自一系列社会人口背景,涉及各种信息,包括年龄、种族/民族、保险范围、医疗保健参与指标、管理个人健康的能力、家庭影响和心理健康。

“我们发现,如果我们的参与者有保险、收到书面治疗总结并与他们的医生讨论长期护理需求,他们更有可能利用长期随访护理,”米拉姆补充道。“不幸的是,我们还发现,年长的西班牙裔和其他族裔群体最近接受护理的几率较低,这使他们面临未来健康并发症的风险。”

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