腹膜透析:对抗感染的新治疗选择
腹膜炎症(腹膜炎)与腹膜透析中令人担心的并发症一样频繁,腹膜透析是一种在家独立使用的肾脏替代疗法。造成危及生命的感染的细菌对许多抗生素的耐药性越来越强。
由维也纳医科大学临床药理学系主任 Markus Zeitlinger 领导的研究小组现已成功确定了一种新的药物治疗方案,作为研究的一部分。该研究刚刚发表在《临床微生物学和感染》杂志上。
为了获得结果,研究人员分析了腹膜透析患者的血液样本和透析液,并应用了计算机辅助模拟模型。很明显,相对较低剂量的头孢他啶和阿维巴坦的药物组合足以治疗腹膜炎。这些物质属于抗生素组,专门用于某些(革兰氏阴性)多重耐药病原体,例如腹膜炎中发现的病原体。
“在我们的研究中,我们能够证明,在 760 毫克和 190 毫克的剂量下,这些药物的组合分别足以治疗腹膜炎,”来自维也纳医科大学临床药理学系的第一作者 Valentin al Jalali 说。正确的最低可能剂量至关重要,特别是对于透析患者来说,以避免物质蓄积和相关副作用。
在使用腹膜透析(PD)进行肾脏替代治疗的过程中,大约30%的患者患有腹膜炎。感染是由通过透析导管进入腹腔的细菌引起的。腹膜炎可能导致无法进行此类透析,如果不及时治疗可能会危及生命。因此,建议患者留意疼痛、恶心和呕吐、透析液浑浊或发烧等警告信号。
50年的弱点
与传统的血液透析不同,PD 使用腹膜膜过滤血液中的代谢产物。相对于血液透析的优点是可以在自己的四壁内独立使用,患者认为这显着提高了他们的生活质量。该方法推出近 50 年后,感染风险仍然被认为是 PD 的一个弱点。“我们的研究结果可能有助于控制腹膜炎,即使是患有难以治疗的细菌的患者,”研究负责人、维也纳医科大学临床药理学系主任 Markus Zeitlinger 说。
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