高水平的心脏病发作蛋白与任何原因导致的死亡风险增加有关

高水平的肌钙蛋白(一种通常用于排除胸痛患者心脏病发作的可能性的蛋白质)可能预示着未来几年内因任何原因死亡的风险增加，即使在没有已知或怀疑的心血管疾病的情况下疾病，发表在《心脏》杂志在线的研究表明。

这一发现促使研究人员提出，肌钙蛋白可能因此具有作为中期生存的更普遍指标的作用。

研究人员表示，高心肌肌钙蛋白水平常见于没有心脏病发作特定症状的住院患者，但其临床意义尚不清楚。

为了进一步探讨这一问题，他们追踪了20,000名住院患者的生存情况，这些患者在2017年6月至8月期间因任何原因在一家大型教学医院进行了肌钙蛋白血液检测，无论最初的临床适应症如何。他们的平均年龄为61岁，其中一半以上(53%)是女性。

近一半(9345;47%)是门诊患者;近四分之一(4947;25%)是住院患者;28.5%(5708)是急诊患者。其中超过90%(18,282人)没有进行心肌肌钙蛋白检测的临床指征。剩下的9%(1718)是医生出于临床原因要求进行检测。

1085名患者(略低于5.5%)的心肌肌钙蛋白水平较高。大约1782名患者(9%)在一年后死亡，总共2825名患者(14%)在两年多(809天)后死亡。心肌肌钙蛋白测试结果较高的患者(45%)的死亡可能性是测试结果在正常范围内的患者(12%)的近4倍。

考虑到年龄、性别、医院地点和肾功能的进一步分析表明，异常高的心肌肌钙蛋白水平与76%的死亡风险升高独立相关，死亡风险不仅与心血管疾病有关，还与其他原因有关。

事实上，最常见的死亡原因是癌症(1308;46%)，其次是心血管疾病(363;13%)。

排除30天内发生的死亡(用于定义死亡与住院原因相关的可能性的参数)后，心肌肌钙蛋白与死亡风险升高之间的联系仍然存在。研究人员强调，这表明这种关联并不纯粹是由短期死亡风险驱动的。

这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的确切结论，研究人员承认存在一些局限性。

其中包括该研究是在一家医院进行的，并且潜在的影响因素(例如个人背景信息和并发疾病)尚不清楚。

研究人员表示，心肌肌钙蛋白水平本身会增加死亡风险，这在生物学上似乎是难以置信的，而且更有可能的是，它代表了广泛的健康问题，包括那些尚未确诊的问题，这些问题会增加风险。

他们总结道：“这项研究表明，[心肌肌钙蛋白]作为[心脏病]之外的中期预后标志物可能具有更普遍的作用。”

他们补充说：“需要进一步的研究来在多种环境下证实这些发现，并评估任何干预措施是否可以调整所显示的增加的风险。”

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