降低血压比以前想象的更有益

降血压药物可以预防心脏病和中风——即使对于血压正常的人也是如此。这是今天在 2020 年 ESC 大会热线会议上公布的最新突破性研究发现。

英国牛津大学的首席研究员 Kazem Rahimi 教授表示：“药物治疗可使血压下降幅度更大，从而大大降低心脏病和中风的风险。”“无论起始血压水平如何，对于以前患过心脏病或中风的人以及从未患过心脏病的人来说，这一点都是成立的。”

“事实上，每个人的相对影响都相似，但这并不意味着每个人都应该接受治疗，”他补充道。“这一决定将取决于个人未来患心血管疾病的可能性——卫生专业人员可以使用许多风险计算器。其他需要考虑的因素包括潜在的副作用和治疗费用。”

关于药物降压对于患有心脏病或中风的人与没有心脏病发作或中风的人以及血压低于高血压阈值(通常为 140/90 mmHg)的人是否同样有益，一直存在争议。之前的研究证据尚无定论，导致世界各地的治疗建议相互矛盾。

这是迄今为止为检验这些问题而进行的规模最大、最详细的研究。研究人员结合了参加随机临床试验的个人数据并进行了荟萃分析。该研究包括来自 48 项试验的 348,854 名参与者。

参与者被分为两组：一组之前被诊断出患有心血管疾病，另一组没有被诊断出患有心血管疾病。每组根据研究开始时的收缩压分为七个亚组(低于 120、120-129、130-139、140-149、150-159、160-169、170 及以上 mmHg)。

经过平均四年的随访，收缩压每降低 5 毫米汞柱，主要心血管事件的相对风险就会降低约 10%。中风、缺血性心脏病、心力衰竭和心血管疾病死亡的风险分别降低了 13%、7%、14% 和 5%。

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