降胆固醇药物改善心脏动脉功能

在一项针对 HIV 感染者或高胆固醇患者的初步研究中，约翰霍普金斯大学医学院的研究人员发现，为期六周的降胆固醇药物疗程可改善为心脏供氧的冠状动脉的功能。

研究中使用的药物是一种 PCSK9 抑制剂，可降低 PCSK9 的活性，PCSK9 是一种参与胆固醇代谢的蛋白质。这些水平在艾滋病病毒感染者和高胆固醇人群中更高。

在一项针对 HIV 感染者或高胆固醇患者的初步研究中，约翰霍普金斯大学医学院的研究人员发现，为期六周的降胆固醇药物疗程可改善为心脏供氧的冠状动脉的功能。

研究中使用的药物是一种 PCSK9 抑制剂，可降低 PCSK9 的活性，PCSK9 是一种参与胆固醇代谢的蛋白质。这些水平在艾滋病病毒感染者和高胆固醇人群中更高。目前，艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒药物治疗，很少死于病毒本身。然而，同样是这些人，由于病毒引起的慢性炎症，患心血管疾病的风险增加，他们死于心血管疾病的可能性明显高于一般人群。

在 7 月 17 日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究中，约翰霍普金斯大学的研究人员提出，可能有一种方法可以通过改善心脏功能来限制 HIV 感染者和其他心血管危险因素(如高胆固醇)的心血管疾病风险的血管。

“我们假设 PCSK9 除了影响胆固醇代谢外，还介导了一种损害血管功能的炎症反应，我们用这种蛋白质的抑制剂测试了这个想法，以了解它是否可以帮助血管功能受损的人，”该研究的主要作者说。这项研究，Thorsten M. Leucker，医学博士，博士，约翰霍普金斯大学医学院医学助理教授。“我们很惊讶它的效果如此之好，但也让我们感到鼓舞的是，我们可能有一种方法可以改善炎症增加的人的血管功能。”

在这项研究中，19 名 HIV 感染者和 11 名高血脂但未感染 HIV 的人接受了为期 6 周的药物 evolocumab(一种 PCSK9 抑制剂)治疗。在研究开始和治疗过程之后，该团队使用心脏磁共振成像 (MRI) 来测量静止和手部运动期间右冠状动脉的面积和血流量，这通常会导致放松血管。当健康人进行测试时，冠状动脉会对运动做出反应，其面积会增加，从而使更多的血液流过。在血管功能受损的人群中，例如患有 HIV 或高胆固醇的人群，动脉不会变大，甚至可能会收缩。因此，血管功能受损的人的血流量保持不变或减少。

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