痴呆症风险评分的错误率很高

根据 6 月 13 日在线发表在JAMA Network Open上的一项研究，目前的痴呆症风险评分具有很高的错误率，并且用于估计 10 年风险的临床效用有限。

来自伦敦大学学院的 Mika Kivimäki 博士及其同事评估了与四种广泛使用的痴呆症风险评分相关的临床价值，用于估计 10 年痴呆症风险。该分析包括 465,929 名基线(2006 年至 2010 年)未患痴呆症的英国生物银行参与者，并通过关联的电子健康记录对 Whitehall II 研究的 4,865 名参与者进行了验证。

研究人员发现，如果将阳性测试结果的阈值校准为达到 5% 的假阳性率，则所有四个风险评分都检测到 9% 到 16% 的痴呆事件，并漏掉 84% 到 91%(失败率)。对于仅包括年龄的模型，相应的故障率为 84%。

当校准以检测至少一半的未来痴呆症事件时，心血管危险因素、衰老和痴呆症 (CAIDE)APOE补充临床评分的真阳性与假阳性比率范围为 1 至 66，澳大利亚国立大学为 1 至 116阿尔茨海默病风险指数 (ANU-ADRI)，仅使用年龄的模型为 1 至 43。对于 CAIDE 临床版本，C static 为 0.66，补充 CAIDE-APOE为 0.73 ，Brief Dementia Screening Indicator 为 0.68，ANU-ADRI 为 0.59，仅年龄为 0.79。在 Whitehall II 研究队列中也看到了类似的表现。

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