生物标志物可能有助于急性肾损伤的 ID 治疗

发生急性肾损伤 (AKI) 的住院患者出院后通常情况不佳，而且有效治疗的选择很少。

最近发表在《美国肾脏病杂志》上的一项由威斯康星大学医学主导的研究表明，新的测试可能会改善这种说法。

在这项研究中，“大约 30% 的入院患者发生了 AKI，这意味着在几小时或几天内，他们的肾脏可能会因药物反应或感染败血症而衰竭，”主要作者 Pavan 博士说Bhatraju，华盛顿大学医学院肺部和重症监护医学助理教授。

AKI 的原因各不相同。例如，接受心脏搭桥手术的人的败血症、药物治疗和血液供应不足都是肾损伤的潜在原因。威斯康星大学医学院肾脏病学教授、该研究的资深作者 Jonathan Himmelfarb 博士说，在 AKI 过程中，肾脏内的不同细胞类型也会受到损伤。

“我们今天诊断急性肾损伤的方法依赖于对肾功能的简单血液测试或尿量的变化，”Himmelfarb 说。“这些相对粗糙的诊断工具无法检测到受伤的具体原因，也无法预测哪些人更有可能对治疗做出反应或恢复肾功能。”

Bhatraju 说，不幸的是，目前还没有针对这类患者的有效药物疗法。在他们的论文中，研究人员提出了一种对 AKI 患者亚群进行分类的方法，目的是确定治疗特定的患者群体。

这组作者说，与不同的生物标志物告知癌症或哮喘患者亚组治疗的方式大致相同，基于血液和尿液的生物标志物也可以帮助识别 AKI 患者亚组，从而产生新的治疗思路。

在这项研究中，研究人员回顾性分析了 769 名 AKI 患者和 769 名无 AKI 患者，并在他们出院后随访了五年。研究人员发现了两个分子上不同的 AKI 亚组或亚表型，它们与不同的风险状况和长期结果相关。

Bhatraju 说，一组患者充血性心力衰竭的发生率较高，而另一组患者慢性肾病和败血症的发生率较高。他说，与第一组相比，第二组患者五年后发生主要肾脏不良事件的风险也高出 40%。

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