如何显着减少不适当的溃疡预防处方

质子泵抑制剂 (PPI) 的不当处方是有据可查的，它们可能对不需要它们的患者造成伤害，从慢性肾病和肺炎到髋部骨折。

然而，尽管世界各地的医院和诊所都制定了基于证据的指南并做出了取消处方的努力，但这些通常被称为 PPI 的药物仍然经常被开出不恰当的处方。

现在，布法罗大学的内科住院医师以及他们的 UB 教师导师，在雅各布医学院的教学医院伊利县医疗中心的学术医学诊所，将不适当的 PPI 处方从 80% 大幅减少到 30%和 UB 的生物医学科学。

他们通过使用在整个医疗保健中广泛使用的计划-执行-研究-行动模型来做到这一点。通过结合针对提供者和患者的教育干预以及定制的电子健康记录模板，该诊所成功地将不适当的 PPI 处方减少到远低于其最初目标 60% 的水平。

该研究于 2 月在线发表在《临床胃肠病学杂志》上。Naren Nallapeta 医学博士是 Jacobs 学院医学系的 UB 居民，是第一作者，Jacobs 学院医学研究副教授 Jessica Reynolds 博士是共同作者。Smita Bakhai 医学博士是 Jacobs 学院临床医学副教授和 UBMD 内科医师，是资深作者。

在 Bakhai 的领导下，在该诊所工作的住院医师确定，80% 的诊所患者被不恰当地开出 PPI 处方平均有四到五年时间。目标是在一年内将这一比例降至 60%，然后继续减少不当开具这些药物的患者人数。

许多 PPI 处方都是从医院开始的

“大多数服用 PPI 的患者都是在住院期间开始服用的，”Bakhai 解释说。“也许他们病得很重，所以医生开了这种药来预防应激性溃疡。问题是，这些药物在患者出院后继续开，而且很长一段时间，有时甚至是几年，没有任何医学证据说明为什么要开这种药。”应该带走他们。”

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