没有证据表明留置导尿管比间歇性导尿引起更多的尿路感染

根据 UTHealth Houston 对膀胱管理和感染风险的系统评价，证据不支持留置导尿管比间歇导尿引起更多尿路感染 (UTI) 的普遍看法。

该评论由 UTHealth Houston 麦戈文医学院物理医学与康复系副教授 Matthew Davis 医学博士撰写，今天发表在脊髓损伤康复主题上。

该论文的第一作者戴维斯说：“许多严重残疾的人无法自己导尿。这对护理人员来说是一个相当大的负担，并且对患者的独立性构成障碍，将某人放在那个盒子里” .“对于这些患者，获益的证据很薄弱，但伤害的倾向很高。”

脊髓损伤文献中普遍认为间歇性导尿比留置导尿导致的感染更少，由于担心感染和其他影响，许多实践指南强烈建议间歇性导尿而不是留置导尿。

然而，戴维斯说，关于这个主题的研究质量很低。脊髓医学联合会的指南表明，有关感染风险的数据是混合的，他们不推荐一种膀胱管理方法优于另一种。

Davis 试图比较报告留置导尿管 UTI 发生率较高的研究与发现留置导尿管和间歇性导尿管之间 UTI 发生率相同的研究的偏倚风险，并确定该偏倚对临床决策的影响。从 1980 年 1 月 1 日到 2020 年 9 月 15 日，他对 PubMed、CINAHL、Embase 和 SCOPUS 数据库进行了系统搜索，使用偏倚风险评估工具评估每项研究。

在确定的 24 项研究中，只有三项报告了留置导尿管显着增加 UTI 风险，并且所有三项研究都显示出严重的偏倚风险。

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