理想的血压可能会重塑与大脑健康 痴呆症相关的大脑清除通路

根据将在美国中风协会 2023 年国际中风会议上公布的初步研究，在接受更强化的高血压治疗的人群中，MRI 扫描评估表明大脑结构发生了积极变化，这与其清除毒素和其他副产品的能力有关. 这次会议于 2023 年 2 月 8 日至 10 日在达拉斯举行，并以虚拟方式举行，是致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的世界顶级会议。

该研究首次检查强化血压治疗是否会减缓或逆转与大脑血管周围空间体积相关的结构变化，血管周围的大脑区域参与毒素和其他副产物的清除。随着人们变老或有更多的心血管危险因素，这些区域往往会扩大。

“如果大脑不能正确清除毒素和代谢副产物，它们就会积聚并可能导致痴呆症的发展，”该研究的主要作者、该研究所壁间卒中分支的临床研究员、医学博士、理学硕士 Kyle Kern 说。国立神经疾病和中风研究所，位于马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院的一个部门。“一些研究表明，每次心跳时大脑动脉的搏动有助于清除血管周围空间中这些有毒的大脑副产物。但是，长期的高血压会使动脉硬化，损害功能和清除毒素的能力，导致血管周围空间扩大。”

研究人员分析了 SPRINT-MIND MRI 子研究的 658 名参与者(平均年龄 67 岁，60% 为女性)的大脑 MRI 扫描。该试验于 2010 年开始，最后一次 MRI 扫描于 2016 年 7 月完成。所有参与者都患有高血压，但之前没有人被诊断出患有糖尿病(1 型或 2 型)、痴呆症或中风。

在平均 3.9 年的随访期后，强化治疗组(收缩压目标为 120 毫米汞柱)有 243 人，标准治疗组有 199 人(收缩压目标为 140 毫米汞柱)对血管周围空间占据的脑组织百分比进行分析的 MRI 后扫描。参与者在美国的七个 MRI 站点进行了筛查：阿拉巴马大学伯明翰分校、波士顿大学、范德比尔特大学、维克森林大学、迈阿密大学、宾夕法尼亚大学和凯斯西储大学。

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