研究：乳房 X 光检查后对乳房密度的认识会增加癌症风险和感知风险的不确定性

据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究，在曼哈顿北部接受乳房 X 光检查后，对乳房密度的认识似乎会在短时间内增加一个人患乳腺癌的风险。这种意识也与该人群中讲西班牙语的女性对风险和筛查选择的不确定性增加有关。研究结果在线发表在《乳腺癌研究》杂志上。

“我们的研究结果表明，一些女性可以从教育宣传中受益，阐明乳房密度对个人风险和筛查选择的影响，”哥伦比亚梅尔曼学院流行病学副教授、资深作者帕里萨·特赫拉尼法尔说。

Tehranifar 指出，高乳房 X 线摄影乳房密度——乳房 X 线照片上主要是纤维腺体组织的相对较大的不透明白色区域——不仅会增加患乳腺癌的风险，而且会使在乳房 X 线照片上更难发现乳腺癌。这些因素促使在过去 15 年中开展了大规模的患者宣传工作，并通过了州级立法，旨在告知女性是否在筛查乳房 X 光照片中发现致密乳房，以及最近对《乳房 X 光检查质量标准法》的联邦修正案，以强制要求向妇女及其提供者披露乳房密度信息。

“大多数关于致密乳房通知的立法的目标是提高女性对自身乳房密度及其对乳腺癌检测和风险的影响的认识，并鼓励她们与医生讨论她们的个人风险以及获得补充成像的潜在需求筛查。尽管公众大力支持并广泛实施致密乳房通知，但仍有人担心此类信息可能会产生负面影响，例如导致对个人风险或乳房 X 光检查限制的认识混乱或不准确。这些尚未得到充分研究”，德黑兰法说。

研究人员对主要为西班牙裔纽约人(其中 63% 讲西班牙语)的筛查人群进行短期和长期调查，评估了乳腺癌的担忧、感知的乳腺癌风险以及乳腺癌风险和筛查的不确定性选择，在 2016 年至 2018 年间参加筛查乳房 X 光检查后的 1 至 18 个月之间。研究人员通过女性的致密乳房状态和密度意识比较了这些心理反应，并进一步通过教育、健康素养和首选访谈语言进行了检查。

研究人员发现有证据表明，在乳房 X 光检查阴性筛查后约 1 至 3 个月，对乳房密度的认识与风险认知和风险不确定性增加以及筛查有关，但在筛查后的 9-18 个月内并未观察到这些增加。

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