败血症增加出院后心力衰竭和再入院的风险

根据今天发表在 The美国心脏协会杂志。

脓毒症是全球住院和死亡的主要原因。在美国，每年约有170 万人患上败血症，这是一种针对血液感染的极端免疫反应，可扩散至全身并导致器官衰竭甚至死亡。

“我们知道感染可能是心肌梗塞或心脏病发作的潜在诱因，感染还可能使患者容易发生其他心血管事件，无论是直接在感染期间还是之后，当感染和对身体的相关影响促进进行性心血管疾病时，”首席研究作者 Jacob C. Jentzer，医学博士，FAHA，明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所心血管医学系医学助理教授说。“我们试图描述群成年人住院期间败血症与随后死亡和再住院之间的关联。”

在这项研究中，研究人员检查了患有败血症的成年人出院后是否有更高的死亡风险和更高的心血管事件再入院风险。他们查询了一个包含行政索赔数据的数据库，并确定了全美超过 200 万名商业和 Medicare Advantage 保险的参保人，他们在 2009 年至 2019 年期间经历了两晚或更长时间的非手术住院后幸存下来。在这些患者中，年龄在 19- 87 年来，医疗索赔表明超过 800,000 人在住院期间患有败血症。研究人员分析了 2009 年至 2021 年随访期间住院与败血症、再住院和死亡之间的关系。

由于脓毒症诊断和记录的差异可能会影响研究和临床治疗的结果，因此研究人员包括了两种用于脓毒症的标准诊断代码：显性和隐性。明确的败血症意味着医生正式诊断出患者。隐性败血症是当患者同时患有感染和器官衰竭时，电子健康记录中自动给出的管理代码，这是目前公认的败血症定义。脓毒症任一定义的存在被用于将患者分类为患有脓毒症与没有脓毒症。

为了关注败血症对心血管的潜在影响，研究人员将 808,673 名患有败血症的住院患者与 1,449,821 名未患败血症但仍有心血管疾病或一种或多种心血管疾病危险因素(老年、高血压、高脂血症、2 型)的住院患者进行了比较糖尿病、慢性肾病、肥胖或吸烟)。

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